こんにちは、代表院長のカン・チャヨンです。
本日は、15年前に受けた違法な鼻フィラーによる異物と、アップノーズの問題を改善した症例をご紹介いたします。
📍 手術歴
デザインカウンセリング 正面・左側面・斜め側面・側面写真です。
15年前：違法注射施術
15年前：シリコン＋鼻中隔＋異物除去手術
2週間後：鼻背への人工真皮追加手術
デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真です。
🔎 初診所見
正面
アップノーズの形態
鼻孔が目立つ
平坦で広がった印象
側面
高い開始点
口ゴボ（突出口）
鼻唇角の問題
鼻孔
鼻孔の非対称
鼻柱が左側に傾いている
✨ 患者様のご要望
鼻孔の露出減少
眉間の高さを下げる
鼻先を高くしたい
💉 手術内容
鼻の異物除去写真
異物の完全除去
以前の手術で除去したはずの違法注射異物が残っていたため完全に除去
構造的改善
自家肋軟骨を用いた鼻先形成
アップノーズ矯正
鼻孔の露出の減少
鼻柱の位置矯正
形態的な改善
高すぎる開始点の調整
平坦で広がった印象の改善
鼻唇角矯正
鼻孔の非対称の改善
✅ 手術結果
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
正面
アップノーズの形態改善
顕著に減少した鼻孔の露出
自然になった鼻の形
改善された鼻孔の対称性
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
側面
適切に調整された開始位置
改善された口元の突出感
自然な鼻唇角
バランスの取れた横顔のライン
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
鼻孔
矯正された鼻柱の位置
改善された鼻孔の対称性
自然な鼻孔の形態
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
👨⚕️ 専門医の所見
術直後0日目の正面、側面、斜め側面写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
術直後0日目の鼻孔写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
今回のケースは、15年前に受けた違法注射施術による後遺症と、アップノーズの問題を同時に解決した症例でした。違法注射は医療用ではない不正な注入物質であり、時間の経過とともに様々な副作用や異物反応を引き起こすリスクがある非常に危険な施術です。
患者様は15年前の違法注射施術後、すぐに問題に気づいて異物除去とともに鼻手術を受けられましたが、以前の手術で除去したはずの違法注射異物が依然として残っている状態でした。特にアップノーズの形状によって鼻孔が目立つことが最も大きな悩みでした。
正面から見るとアップノーズのために鼻孔が過度に露出しており、全体的に平坦で広がった印象を与えていました。側面では開始位置が高すぎて不自然に見え、口元の突出感も伴っていました。鼻孔を観察すると左右非対称が認められ、鼻柱が左側に傾いている状態でした。
以前の手術で異物を除去したとのことでしたが、実際には違法注射の異物が依然として残っていました。このような違法注入物質は完全な除去が困難なケースが多く、複数回の手術を経ても残ってしまうことがあります。今回の手術では、残っていた異物を入念に探し出し、完全に除去いたしました。
アップノーズの問題を解決するため、自家肋軟骨を用いた鼻先形成を行いました。過度に露出していた鼻孔を自然にカバーし、患者様のご希望どおり鼻先に適切な高さを出してバランスの取れた形態を作りました。
高すぎた開始位置を適切に調整して眉間の高さを抑え、横顔のラインを自然に整えました。口元の突出感を改善するため、鼻唇角もあわせて矯正しました。
左側に傾いていた鼻柱の問題と鼻孔の非対称も、構造的な矯正によって改善することができました。平坦で広がって見えていた鼻の形も、立体的で自然な形状へと整えました。
違法注射という不正施術の後遺症に対処し、同時にアップノーズと鼻孔露出の問題まで改善することで、患者様が望まれていた自然で調和の取れた鼻の形を作ることができた有意義な症例でした。特に以前の手術で取り切れなかった異物まで完全に除去でき、より安全で自然な結果を得ることができました。
以上、代表院長のカン・チャヨンでした。
ありがとうございます。
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限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。
注入されたフィラーなどの異物を除去して再建を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。