大家好，我是姜车荣。
今天向大家介绍一例改善多次手术后引发的结构性问题的特殊案例。
术前面诊时所见的外形与实际手术中发现的内部状态，往往会有很大差异。今天介绍的这位患者，也是内部状态相较于外观表现更为严峻的情况。
🔍 手术史
23年前：耳软骨手术
13年前：硅胶假体手术
10年前：鼻中隔软骨 + 耳软骨 + 硅胶假体
💉 患者诉求
设计面诊正面、左侧斜侧面、侧面照片。
减少鼻孔外露面积
使人中长度在视觉上缩短
朝天鼻矫正
设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片。
🔧 术前分析
正面
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
鼻孔明显外露
鼻孔不对称
歪鼻
扁平宽散的鼻梁
2. 侧面
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
鼻头上翘
鼻根过高
嘴突表现
3. 斜侧面
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
鼻小柱凹陷
眉间起点过高
4. 鼻孔
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
严重的左右不对称
💉 术中发现与手术方案
结构性问题
因过度切取鼻中隔软骨导致的鼻中隔缺失
残留鼻中隔完全向右侧偏曲
严重受损的鼻翼软骨
2. 重建过程
使用自体肋软骨进行鼻中隔重建
将鼻中隔向左侧移位并固定
重复利用既往手术中使用过的耳软骨重建鼻翼
🌟 手术效果
术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片。术后即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
结构性改善
鼻中隔软骨在正中位置实现稳固重建
双侧鼻翼软骨得以重建
使用自体肋软骨延长鼻中隔，使上翘的鼻尖安全下移
鼻尖支撑力得以改善
2. 美学改善
正面鼻孔过多外露的情况得到改善
自然的鼻尖位置
鼻孔不对称得到改善
原本显长的人中恢复自然
山根起始点下移，呈现立体感
💡 专科医生诊断意见
此类情况属于重建因数次手术而严重受损的鼻部结构的案例。尽管存在鼻中隔与鼻翼软骨的大范围损伤，但通过有效利用自体肋软骨及既有耳软骨，实现了重建。
今后面对复杂的鼻修复案例，我也将竭尽全力争取理想的效果。
希望能为受到类似困扰的朋友提供参考与帮助。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。