朝天鼻与鼻塞，用肋软骨重建支撑结构的方法

大家好，我是姜车荣。

今天向大家介绍一位因多次手术后出现鼻塞与朝天鼻而深受困扰，前来就诊的患者案例。

• 9年前：耳软骨+硅胶假体

• 3~4年前：鼻炎+鼻中隔+耳软骨+硅胶假体

• 2年半前：取出硅胶假体

• 双侧鼻塞，右侧更为严重

• 矫正鼻孔外露过多的问题

• 改善朝天鼻

• 增加高度

• 希望使用自体肋软骨

• 对假体感到顾虑（担忧炎症）

1. 正面

• 鼻孔过度外露

• 鼻孔不对称

• 扁平宽散的鼻梁

2. 侧面

• 严重的朝天鼻

• 鼻唇角过大

• 嘴突

• 鼻梁低平

3. 斜侧面

• 鼻头上翘

• 明显的嘴突

4. 鼻孔

• 左右不对称

• 鼻小柱向左偏斜

术中发现的最大问题在于鼻腔内部的鼻中隔软骨几乎完全缺失，支撑鼻尖的结构所剩无几。为了解决这一问题：

1. 使用肋软骨进行全鼻中隔重建

2. 为改善鼻孔外露过多而进行结构性矫正

3. 鼻孔下移

4. 鼻腔内粘连部位剥离

5. 内鼻阀重建

6. 鼻中隔偏曲矫正

7. 下鼻甲黏膜下切除术（鼻炎手术）

1. 结构性改善

• 稳固的鼻尖支撑

• 改善后的鼻中隔状态

• 自然的高度

2. 美学改善

• 减少鼻孔外露

• 矫正后的朝天鼻

• 柔和自然的鼻梁线条

3. 功能性改善

• 鼻中隔偏曲改善

• 粘连剥离

• 鼻阀重建（双侧）

• 下鼻甲体积减小

• 改善鼻塞

此类情况的核心在于彻底重建缺失的鼻中隔软骨。通过使用肋软骨进行重建，确保了鼻部的结构稳定性，从而同时实现了功能与美学上的改善。

今后我们也会继续根据患者的具体情况，提供适合的解决方案。

希望能为受到类似困扰的朋友提供参考与帮助。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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