通过降低山根起点矫正长鼻的方法

大家好。

忙碌的一周过去了。本周周中因为有中国出差行程，清晨出发深夜返回，完成了一趟当天的海外出差。大概是因为这个原因，感觉这一周格外辛苦。平时手术结束后，当天的照片我都会尽量在当天整理完，但本周实在太忙，整理完术后即刻照片时已经到了周日晚上。因为做完手术的患者都在急切等待，我一直努力不拖延进度，但这一周还是积压了下来。

今天介绍的案例，是之前手术导致眉间过高、显得两眼内聚且面相凶悍，同时鼻子整体向右偏斜的长鼻矫正案例。术前面诊时，我就指出其山根起点过高，鼻梁过高导致外观显得很不自然。

<正面>

• 眉间山根起点过高。

• 鼻子向右偏斜。

• 鼻孔外露较多且存在不对称。

• 外观显得鼻过长。

<侧面>

• 眉间与额头的衔接非常不自然。

• 鼻尖下垂且过短。

• 鼻小柱呈现凹陷，鼻翼下垂。

• 鼻唇角过大。

术前设计面诊，鼻底观。

<鼻底观>

• 存在鼻孔不对称。

• 鼻小柱向右倾斜。

• 鼻小柱过窄。

为了改善这些问题，制定了如下手术方案：

• 眉间山根起点过高。→ 将起点降低至瞳孔连线水平

• 鼻子向右偏斜。→ 外侧截骨术

• 鼻孔外露较多且不对称。→ 决定使用自体肋软骨矫正鼻中隔偏曲

• 外观显得鼻过长。→ 预计通过降低山根起点来矫正长鼻

• 鼻小柱呈现凹陷，鼻翼下垂。→ 利用自体肋软骨进行鼻小柱下移，并将鼻唇角矫正至95度左右

• 拓宽鼻小柱宽度，鼻小柱倾斜问题预计仅通过矫正鼻中隔即可得到显著改善

手术完全按照术前制定的方案顺利进行，取得了令人满意的效果。从术后即刻侧面照片可以看出，眉间山根起点变得自然了许多。鼻梁内原有的膨体已被彻底完整取出。鼻梁凹凸不平的部分得到了明显改善，鼻尖高度也变得挺拔。

从正面观察，眉间原本严重向右偏斜的情况在术后即刻可以看到明显好转，鼻孔不对称的问题也得到了显著改善。

最明显的变化应当是鼻孔形态。将彻底倒向右侧的鼻小柱复位至正中后，鼻孔不对称的问题自然得到了改善。

从术后即刻第0天的照片可以看出，相比术前显得更加精致利落，鼻长缩短后，整体形象显得更为年轻且富有女性柔美感。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终恢复效果存在差异。

我从很久以前就经常提到“降低山根起点”这个概念。传统观念中，通常将起点定在双眼皮褶皱水平。可以理解为硅胶假体开始植入的位置，从形态上来说，就是额头过渡到鼻部的拐点。如果将起点定在双眼皮高度，鼻梁会非常鲜明高挺，但缺点是容易导致眼距显窄或面相显凶。因此，现在多将其下移至瞳孔连线水平。

不过，降低山根起点并不适合所有情况。每个人的眉弓骨高度各不相同，如果眉弓较高，降低起点可能会让眉间显得凹陷而不自然。此外，瞳孔连线下方区域的皮肤会急剧变薄，容易透出硅胶假体的轮廓边缘；加之这部分的假体极薄，硅胶假体可能无法完全遮盖鼻骨的凹凸不平感，甚至出现假体浮起。最大的难点在于，对于鼻骨原本就较高的人来说，降低山根起点比预想的要困难得多。

为了打造自然的眉间线条，降低山根起点是一个积极的选择，但必须综合考量患者的眉弓骨与鼻骨高度，审慎做出决定。

今天为大家讲解了关于降低山根起点的内容。希望这篇文章能对正在考虑鼻修复手术的朋友有所帮助。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。