こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は顔面の非対称と斜鼻、陥没した鼻骨でお悩みになり、当院にお越しくださった患者様の症例をご紹介いたします。特に右側の鼻骨が陥没しており、骨切り術による復元が必要だったケースです。

片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

🔍 手術歴

  • 主な悩み：顔面の非対称、斜鼻、鼻孔の非対称

  • 特記事項：右側鼻骨の陥没

片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真

💉 患者様のご要望

  • 斜鼻と鼻孔の非対称の矯正

  • 陥没した右側鼻骨の復元

  • 鼻先の高さは最小限の変化にとどめる（患者様のご要望）

  • 自然なバランス感

🔧 手術計画および進行

1. 骨切り術による陥没した右側鼻骨の復元

右側の鼻骨が陥没していたため、顔面の非対称が目立っていました。精密な骨切り術によって陥没した部位を復元し、左右の対称性を整えました。

2. 鼻中隔弯曲症の矯正

斜鼻の根本的な原因である鼻中隔弯曲症を矯正しました。鼻中隔をまっすぐに整え、鼻の中心線を正確に合わせました。

3. 自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建および延長

自家肋軟骨を用いて鼻中隔を再建し、延長しました。これにより安定した支持構造を作り、患者様がご希望された最小限の鼻先の高さの変化のみを加えました。

4. 顎なし矯正手術の併用

顔全体のバランスを考慮し、顎なし形成も同時に行いました。

5. 鼻唇角矯正

口元の突出感の改善効果を得るため、鼻唇角を矯正しました。横顔のラインがより洗練されました。

🌟 手術結果

片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

正面の変化：

  • 陥没していた右側鼻骨が復元され、顔面の対称性が改善

  • 斜鼻がまっすぐに矯正

  • 鼻孔の非対称の改善

片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

側面の変化：

  • 鼻唇角矯正による口元の突出感の改善

  • 顎の形成との調和により、全体のバランス感が向上

  • 鼻先の高さは患者様のご要望通り最小限の変化に調整

片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

鼻孔の変化：

  • 左右非対称の解消

  • 鼻柱が中心線に合わせて矯正

片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

💡 専門医の所見

片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術直後0日目 正面・斜め側面・側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術直後0日目 正面・斜め側面・側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
片側の鼻骨が陥没するとなぜ鼻が曲がって見えるのか、骨切り復元と鼻中隔再建 — 術直後0日目 正面・斜め側面・側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目 正面、斜め側面、側面写真術直後写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

このようなタイプは単なる鼻整形ではなく、顔面の非対称の矯正が核心でした。

骨切り術による鼻骨復元

陥没した鼻骨を復元することは非常に繊細な作業です。単に押し上げるのではなく、周囲の構造との調和を考慮しながら正確な位置へと復元しなければなりません。本症例では右側鼻骨の陥没による顔面の非対称が目立っていたため、骨切り術によって正確に復元し、左右のバランスを整えました。

鼻中隔弯曲症矯正の重要性

斜鼻は外見だけの問題ではありません。内部の鼻中隔が曲がっていることが原因で生じているケースが多く見られます。したがって、鼻中隔をまっすぐに整えずに外見だけを矯正すると、時間の経過とともに再び曲がってしまうことがあります。このようなタイプにおいても鼻中隔弯曲症を根本から矯正することで、長期的に安定した結果を得ることができました。

患者様ごとのオーダーメイド手術

患者様は鼻先の高さの変化を最小限に抑えることをご希望されていました。このご要望を尊重し、自家肋軟骨を用いた鼻中隔再建時にも、鼻先の高さは最小限の調整にとどめました。患者様の個性やご要望を尊重することが何よりも大切です。

今後もこのような細やかなアプローチにより、患者様お一人おひとりの個性とご要望を最大限に反映したオーダーメイド手術を提供してまいります。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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