大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位因面部不对称、歪鼻以及鼻骨凹陷而苦恼，最终来到我们医院就诊的患者案例。该案例中，患者右侧鼻骨存在凹陷，因此需要通过截骨术进行复位。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
🔍 手术史
主要困扰：面部不对称、歪鼻、鼻孔不对称
特殊情况：右侧鼻骨凹陷
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片
💉 患者诉求
矫正歪鼻与鼻孔不对称
复位凹陷的右侧鼻骨
鼻尖高度仅作微调（根据患者要求）
自然的整体平衡感
🔧 手术方案及过程
1. 通过截骨术复位凹陷的右侧鼻骨
由于右侧鼻骨凹陷，面部不对称较为严重。通过精细的截骨术复位了凹陷部位，调整了左右对称度。
2. 鼻中隔偏曲矫正
矫正了导致歪鼻的根本原因——鼻中隔偏曲。通过将鼻中隔复位端正，精准调整了鼻部中线。
3. 使用自体肋软骨进行鼻中隔重建与延长
使用自体肋软骨重建并延长了鼻中隔。由此建立了稳固的支撑结构，并按患者期望，仅对鼻尖高度进行了最小限度的调整。
4. 同步进行下巴短小后缩矫正手术
为了实现面部整体平衡，同时进行了下巴塑形手术。
5. 鼻唇角矫正
为改善嘴突外观，矫正了鼻唇角。侧面轮廓线条变得更加精致。
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面变化：
曾凹陷的右侧鼻骨得以复位，面部对称度得到改善
歪鼻被端正矫正
改善鼻孔不对称
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面变化：
通过调整鼻唇角改善嘴突
与下巴塑形协调统一，提升了整体平衡感
鼻尖高度依患者要求仅作微小变化
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
鼻孔变化：
改善左右不对称
鼻小柱矫正对齐至面部中线
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此类情况并非单纯的鼻整形，面部不对称矫正才是核心。
通过截骨术进行鼻骨复位
复位凹陷的鼻骨是一项非常精细的操作。不能只是单纯将其向上顶起，还必须兼顾周围结构的协调，将其精准复位至原位。在此类案例中，因右侧鼻骨凹陷导致面部不对称严重，故通过截骨术精准复位，调整了左右平衡。
鼻中隔偏曲矫正的重要性
歪鼻不仅仅是外表所见的问题。多数情况下，是因为内部的鼻中隔发生弯曲而引起的。因此，如果不对鼻中隔进行端正矫正而仅改变外观，随着时间推移可能会再次偏斜。在这一类型中，通过从根本上矫正鼻中隔偏曲，获得了长期稳定的改善效果。
针对患者的个性化手术
患者希望尽量减少鼻尖高度的改变。尊重这一诉求，在利用自体肋软骨进行鼻中隔重建时，同样仅对鼻尖高度作了最小限度的调整。尊重患者的个性与需求，比任何事情都更为重要。
今后我也将继续秉持严谨细致的理念，充分考量患者的个性与诉求，提供专属定制的手术方案。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。