こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、昔の鼻整形後にプロテーゼを除去したことによる形態の変化を改善された患者様の症例をご紹介いたします。

プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

📍 手術歴

  • 30年前：シリコン＋耳介軟骨＋小鼻縮小

  • 15年前：シリコンによる再手術

  • 4年前：シリコンプロテーゼ除去

🔎 初診所見

  1. 正面

  • 丸い鼻先

  • 曲がって見える鼻

  • つまみ鼻のような印象

  • プロテーゼ除去後に広がった鼻筋

プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真

デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真

2. 側面

  • 丸い鼻先

  • へこんだ鼻筋

  • 口元の突出所見

  • 小さい鼻唇角

3. 鼻孔

  • 明らかな鼻孔の非対称

  • 全体的なアンバランス

✨ 患者様のご要望

  • 曲がった鼻の改善

  • 女性らしい仕上がり

  • 鼻孔の非対称の矯正

  • 長く見えない鼻

🤒 その他の症状

鼻内視鏡写真

  • 鼻炎

  • 鼻のかゆみ

💉 手術内容

  1. 構造改善

  • 自家肋軟骨を用いた鼻の構造再建

  • 斜鼻矯正

  • シリコンプロテーゼを用いた鼻筋の高さの確保

2. 形態改善

  • 丸い鼻先を洗練された形に調整

  • 女性らしい鼻筋ラインの形成

  • つまみ鼻のような部位の自然な改善

3. 鼻孔の改善

  • 鼻孔の非対称の矯正

  • バランスの取れた比率の確保

  • 鼻唇角矯正

✅ 手術結果

プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

  1. 正面

  • 斜鼻の改善

  • 自然な鼻筋の幅

  • 女性らしいライン

プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

2. 側面

  • 適切な鼻筋の高さ

  • 洗練された鼻先の形態

  • 改善された鼻唇角

  • 口元の突出感の緩和

プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

3. 鼻孔

  • 改善された非対称

  • バランスの整った全体形態

  • 自然な曲線

プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

👨⚕️ 専門医の所見

プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
プロテーゼ除去後に鼻筋がへこんで広がる理由、再建はどのように行うか — 術直後0日目の正面・斜め側面・側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日 正面、斜め側面、側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

本症例は、30年前の初手術以降、何度も変化を経てきた複雑なケースでした。特に4年前のプロテーゼ除去後に広がり、へこんでしまった鼻筋と、曲がった鼻を改善することが主要な課題でした。自家肋軟骨とシリコンプロテーゼを調和させて活用することで構造的な安定性を確保しつつ、患者様がご希望された女性らしく長く見えない鼻の形態を実現することができました。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

ありがとうございます。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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