こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は小鼻縮小手術のみを受けたと把握されていたものの、手術中に予期せぬ異物が発見された患者様の特別な症例をご紹介いたします。

鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

デザインカウンセリングの正面、左側面、斜め側面写真

鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真

デザインカウンセリングの右斜め側面、側面、鼻孔写真

📍 手術歴

  • 継続的な鼻フィラーの追加注入

  • 小鼻縮小手術

🔎 手術中に発見された事項

  • 鼻手術部位の重度な癒着状態

  • 鼻中隔延長に使用されていたメドポアの発見

  • 眉間部位の非吸収性異物の発見

  • 鼻先軟骨固定用のナイロン糸

鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 除去されたメドポア、ナイロン糸、異物の写真
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 除去されたメドポア、ナイロン糸、異物の写真

除去されたメドポア、ナイロン糸、異物の写真

💉 手術内容

  1. 異物除去

  • メドポアの完全除去

  • 眉間部位の異物除去

  • ナイロン糸の除去

  • 鼻筋周辺の異物の整理

2. 構造再建

  • 自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術

  • 鼻骨外側骨切り術

  • 広がった鼻筋の改善

3. 全体的な整理

  • 安定した構造の確保

  • 自然なラインの形成

✅ 手術結果

鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

  1. 正面

  • 目立っていた鼻孔の露出を改善

  • 広がって見えていた部分の矯正

  • スリムになった鼻筋ライン

  • 改善された対称性

鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

2. 側面

  • 自然な立体感の形成

  • 鼻唇角矯正による口元の突出感の改善

  • 凹凸のあった鼻背を滑らかに改善

  • 直半ライン

鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

3. 鼻孔

  • 自然になった鼻孔の形態

  • 改善された鼻孔の非対称

  • バランスの整った全体構造

鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

👨⚕️ 専門医の所見

鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術直後0日目 正面・側面・斜め側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術直後0日目 正面・側面・斜め側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
鼻の中に残ったメドポアと異物、なぜ問題となりどのように除去するのか — 術直後0日目 正面・側面・斜め側面の写真 術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の正面、側面、斜め側面写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

今回のケースは、患者様ご自身は小鼻縮小手術のみを受けたと認識されていましたが、実際にはメドポアを用いた鼻中隔延長術と様々な異物が確認された特別な事例でした。このような予期せぬ状況においても、すべての異物を慎重に除去し、自家肋軟骨を用いた再建によって、安定的で自然な結果を得ることができました。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

ありがとうございます。

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限界と副作用

自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。

プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

注入されたフィラーなどの異物を除去して再建を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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