大家好,我是姜车荣。

今天为大家介绍一个特殊的案例:患者原本只知晓自己做过鼻翼缩小手术,但在手术中却意外发现了残留异物。

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片

设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片

📍 手术史

  • 持续进行鼻部填充剂注射补充

  • 鼻翼缩小手术

🔎 手术中发现的情况

  • 鼻部手术区域存在重度粘连

  • 发现曾用于鼻中隔延长的 Medpor 假体

  • 发现眉间区域的非吸收性异物

  • 用于固定鼻尖软骨的尼龙缝线

取出的 Medpor 假体、尼龙缝线及异物照片

💉 手术操作要点

  1. 异物取出

  • 完整取出 Medpor 假体

  • 清除眉间区域异物

  • 拆除尼龙缝线

  • 清理鼻梁周围异物

2. 结构重建

  • 使用自体肋软骨行鼻中隔延长术

  • 鼻骨外侧截骨术

  • 改善扁平宽塌的鼻梁

3. 整体清理

  • 确保稳固结构

  • 塑造自然的线条

✅ 手术结果

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  1. 正面

  • 改善鼻孔过多外露的情况

  • 矫正原本扁平分散的部位

  • 变纤细的鼻梁线条

  • 改善的对称性

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

2. 侧面

  • 塑造自然的立体感

  • 通过调整鼻唇角改善嘴突

  • 凹凸不平的鼻背线条变得平整顺畅

  • 微翘曲线形态

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

3. 鼻孔

  • 鼻孔形态变得自然

  • 改善的鼻孔不对称

  • 协调匀称的整体结构

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

👨⚕️ 专科医生评估

术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终恢复效果有所不同。

术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

属于该类型的这例特殊案例中,患者原本只知晓自己做过鼻翼缩小手术,术中却实际发现了采用 Medpor 假体进行的鼻中隔延长术及各类异物。面对这类意料之外的状况,我们安全清除了所有异物,并通过自体肋软骨重建,获得了稳固且自然的效果。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。

取出注射的填充剂等异物并进行重建时,取出后可能会再次出现挛缩,或者导致鼻子高度与长度减小,根据皮肤状态可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。