フィラーと糸の施術で丸く曲がった鼻を、クローズ法手術で自然に改善する
こんにちは。カン・チャヨンです。
本日は、糸とフィラーの施術を受けられた後、より良い結果を求めて手術による矯正を選択された患者様の症例をご紹介いたします。
この症例を通じて、非手術的な施術の限界と手術による矯正のメリット、そしてクローズ法の鼻整形の効果について詳しくご説明いたします。
患者様のお悩み：糸とフィラー施術後に残った物足りなさ
このようなタイプの方は、以下のようなお悩みを持って当院にお越しになりました。
鼻全体の形には満足しているものの、物足りなさが残る
丸い団子鼻の印象を矯正したい
曲がって見える部分を改善したい
顔の比率に合った鼻の形を希望
術前カウンセリング：精密な分析とオーダーメイド設計
術前カウンセリングで患者様のお顔と鼻を詳細に観察した結果、以下のような特徴が見られました。
術前デザインカウンセリング写真です。
糸とフィラーによって全体的な形は悪くないものの、丸く曲がって見える印象がある
鼻の非対称と鼻背の不規則な表面が観察される
鼻先がわずかに垂れ下がって見える
顎が小さく、下顎後退（小顎症）の印象がある
術前デザインカウンセリング写真です。
これらの問題点を解決するため、次のような計画を立てました。
自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術を計画。この手術により鼻先の丸い印象を改善し、鼻の安定性を確保
大鼻翼軟骨の再配置と軟骨縛りを通じて団子鼻の印象を自然に矯正し、鼻孔の非対称を改善
鼻筋には既存のフィラーと糸を完全に除去し、シリコンプロテーゼを挿入して斜鼻を矯正
顎先に6mmほどのシリコンプロテーゼを口腔内から挿入して小顎を矯正
手術過程：クローズ法手術のメリットを最大限に活かす
私は再手術を含むすべての鼻整形手術をクローズ法（非開放式）で行っております。このようなケースでも、クローズ法手術を通じて次のようなメリットを生かしました。
術後の腫れとダウンタイムを最小限に抑制
鼻柱に切開の傷跡が残らない
より精密な手術が可能
手術結果を術直後にすぐ確認可能
手術中、最も重要だった点は既存の糸とフィラーを安全かつ完全に取り除くことでした。これは非常に繊細な工程であり、周囲組織の損傷を抑えながら異物を完全に除去する必要があります。クローズ法手術の強みを生かし、最小限の切開でこの過程を無事に終えることができました。
鼻先の安定性のために、自家肋軟骨を用いた鼻中隔延長術を施行しました。これは鼻先の形状を整え、長期的な安定性をもたらす重要なプロセスです。鼻筋の弯曲を矯正するためにシリコンプロテーゼを正中部に配置し、軟骨再配置と軟骨縛りにより鼻孔の非対称を改善しました。
さらに、顎のバランスを整えるため、6mmのシリコンプロテーゼを顎先に配置しました。
術直後（0日目）の結果分析術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
術直後（0日目）に撮影した写真を術前写真と比較すると、以下のような変化が確認できます：術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
鼻全体のラインが滑らかで直半ラインとなり、非常に自然に変化
丸みのあった鼻先が改善され、洗練された印象へと変化
曲がって見えていた鼻筋がまっすぐに矯正
鼻孔の非対称が改善され、よりバランスの取れた形状に
顎先プロテーゼにより顔全体のバランスが向上
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
特に注目すべき点は、糸やフィラーによる凹凸や、丸く非対称であった部分がしっかりと改善され、はるかに自然で調和のとれた形が得られたことです。
術直後（0日目）の写真集です。正面、側面、斜め側面術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
鼻孔写真です。
手術の総評：非手術的施術の限界を克服した矯正
今回の一連のケースは、糸やフィラーといった非手術的施術の限界を示すと同時に、手術による矯正のメリットを的確に物語る症例です。クローズ法の手術方法により、傷跡を抑えて早い回復を図りながらも、患者様のお顔全体の比率と調和を考慮した繊細な矯正が可能となりました。糸やフィラーの施術は一時的な形状改善には有効な場合がありますが、長期的に安定した結果を維持することは困難です。特に鼻先の繊細な変化や斜鼻の矯正など、手術的アプローチが必要となるケースは多く見られます。こうしたタイプのお悩みにおいて、それらの限界を乗り越え、より良い結果を得ることができました。
結びの言葉：お悩みの方へ向けたアドバイス
糸やフィラーの施術を受けたものの結果に満足されていない方、あるいは鼻整形を検討されている方にとって、この症例が参考になりましたら幸いです。フィラーや糸のような簡便な施術で一時的に整った印象の鼻を作ることは可能かもしれませんが、それを半永久的に維持することは難しく、時間が経つにつれて形状の変化は避けられません。特に鼻先の形状変化は糸やフィラーでは実質的に不可能であり、皮膚壊死や失明といった取り返しのつかない重大な合併症のリスクも伴います。したがって、糸やフィラーは鼻筋の高さを変える感覚を確かめる程度にとどめ、具体的な鼻の形状改善のためには鼻手術によって達成されるものであるという点をぜひ心に留めておいてください。
鼻整形をご検討されているなら、鼻整形の専門医とのカウンセリングを通じて、ご自身に最も適した方法を見つけてみてください。ご納得いただける結果のために、いつでも患者様に寄り添ってまいります。
カン・チャヨンでした。ありがとうございました。
ありがとうございます。
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限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
注入されたフィラーなどの異物を除去して再建を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。