こんにちは。
代表院長のカン・チャヨンです。
本日は、垂れ下がった鼻先の矯正手術についてお話ししたいと思います。
術前デザインカウンセリング
正面からは鼻先が広がって見え、鼻孔が大きく露出しています。横顔のラインでは鼻先が垂れて見え、口元の突出感が認められます。
鼻孔の写真を見ると、右側の鼻孔のほうが大きく、鼻先が丸く見え、鼻孔の非対称が認められます。
手術計画
1. 既存の鼻筋プロテーゼを除去し、鼻筋の広がった印象を矯正するため外側骨切り術を行い、新しいプロテーゼを挿入する計画です。
2. 丸い鼻先を矯正するため自家肋軟骨を採取し、すっきりと鼻先を高く立ち上げて矯正する計画です。
3. 鼻孔の非対称矯正は、小鼻の再配置を通じて鼻孔の形を左右揃えることで矯正を図る計画です。
術前 vs 術直後
術前写真と術直後(0日目)の写真を比較してみます。直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
横顔の写真を見ると、鼻先が垂れて見えていた部分が改善され、鼻唇角が矯正されたことで口元の突出感が和らぎました。
斜め側面の写真を見ると、眉間の開始位置がより自然になった様子が確認できます。
正面から鼻筋と鼻先が大きく広がって見えていた部分が大幅に改善されました。
鼻孔の写真を見ると、左右の鼻孔の非対称が矯正されました。
術直後写真まとめ
総評
鼻先は加齢に伴って垂れ下がってきます。これは老化現象によるものです。しかし、手術を受けた鼻は少し異なります。もちろん術直後より6か月以上経過するとわずかに低くなることはあります。しかし、鼻先が垂れ下がってしまうのは正常な状態ではありません。鼻先が垂れる理由は様々ですが、結局のところ鼻先が強固に手術されていなかったためです。鼻先が垂れ下がると、鼻先と鼻筋の境界が不自然に目立つようになります。
本日手術を受けられた患者様も、鼻先が垂れ下がったことで鼻背に挿入されていたシリコンプロテーゼの端の境界が目立つようになり、再手術を決断されました。
鼻先を頑丈に作るためには、鼻先を形成する材料の選択が何よりも重要であり、鼻先を固定する土台部分が強固でなければなりません。すなわち、鼻先を作る材料として最も強固な軟骨は自家肋軟骨です。また、鼻先を固定する部分は鼻中隔軟骨です。以前の手術で鼻中隔軟骨が損傷していたり、大きく弯曲していたりする場合は、鼻中隔軟骨を丈夫に整えることが先決となります。これが鼻中隔形成術や鼻中隔再建手術が必要となる理由です。
本日は垂れた鼻先の手術についてお話しさせていただきました。垂れ下がった鼻先にお悩みの方々にとって、少しでも参考になれば幸いです。
カン・チャヨンでした。ありがとうございました。
限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
プロテーゼを除去して再手術を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。