大家好，我是姜车荣。

今天向大家介绍一位因长鼻、下垂鼻以及歪鼻困扰已久，来到我们医院就诊的20多岁女性患者的鼻修复案例。

🔍 手术史

患者既往曾接受过旨在改善鼻部功能性问题的手术。但术后鼻塞未得到充分改善，外形上鼻子偏长、下垂的外貌也没有改善，一直处于不满意的状态。

鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

💉 患者诉求

患者在面诊时提出的主要烦恼如下：

  • 鼻轴偏斜，不对称明显

  • 既往手术后依然感到呼吸憋闷、鼻塞

  • 鼻尖向下耷拉，显得脸部偏长

  • 希望同时改善中庭（中面部）偏长的印象

鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

🔧 手术方案及过程

经细致分析患者的状态，诊断为鼻中隔向一侧弯曲的鼻中隔偏曲伴鼻炎。为了同时解决鼻部的结构性问题和功能性问题，制定了以下手术方案：

1. 自体肋软骨鼻尖塑形手术

  • 将下垂的鼻尖抬升至适宜的高度与角度，呈现缩短中庭（中面部）的效果

  • 使用自体组织建立稳固的支撑力

2. 鼻中隔部分重建手术

  • 将鼻中隔软骨向右侧移动，同时矫正偏曲

  • 从根源上改善鼻塞的成因

3. 鼻骨外侧截骨术

  • 将弯曲的鼻梁矫正笔直

  • 实现鼻骨的左右对称

4. 鼻小柱倾斜矫正

  • 将向右偏斜的鼻小柱重新复位至居中位置

  • 塑造正面视角下平衡协调的鼻形

🌟 手术效果

鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

正面改变：

  • 原本向一侧歪斜的鼻梁已矫正笔直

  • 鼻小柱倾斜得到改善，呈现对称的鼻形

  • 整体转变为精致、利落的印象

鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

侧面改变：

  • 原本偏长且下垂的鼻尖自然抬起

  • 鼻唇角得到适度调整，带来缩短中庭（中面部）的效果

  • 嘴突感有所缓解，呈现精致的侧面线条

鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

功能性改善：

  • 通过鼻中隔偏曲矫正改善鼻塞症状

  • 双侧鼻腔的气流通畅度改善

鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 术前 / 术后即刻（0天）即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

💡 专科医生诊断分析

鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
鼻子显得长、下垂且歪斜的原因，鼻中隔重建与截骨术方案 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

长鼻且下垂的情况，绝非单纯抬高鼻尖就能解决。需要综合评估鼻部的整体结构，特别是鼻中隔的状态与鼻骨的排列情况。

在此类形态中，由于既往手术已导致内部结构变形，因此运用自体肋软骨重新搭建稳固的支撑结构是核心所在。特别是伴有鼻中隔偏曲时，必须兼顾美学改善与功能改善，唯有两者协调统一，患者的满意度才会更高。

鼻修复相比初次手术，组织状态更难预测，需要更为细腻的操作。希望本案例能为面临类似困扰的朋友提供参考与帮助。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。

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