大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位因鼻头上翘困扰而来院就诊的患者病例。我们一并解决了此前手术使用的臀部真皮大量吸收后导致的鼻梁变宽与偏曲问题。
🔍 手术史
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
25年前：硅胶假体（未见效果）
19年前：L型假体（因鼻头上翘）
15年前：L型假体 + 耳软骨（因鼻头上翘）
10年前：臀部真皮 + 耳软骨 + 鼻中隔软骨 + 取出硅胶假体（自述因鼻头上翘，误以为是挛缩）
2年前：鼻部填充剂注射2次（未曾溶解）
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
💉 患者诉求
希望能自然矫正上翘的鼻子
希望让鼻梁变得平整流畅
希望能改善偏曲的鼻子
鼻梁显得扁平变宽，十分困扰
希望改善鼻背凹陷
🔧 手术方案及过程
本次手术的核心在于矫正朝天鼻的同时，将因臀部真皮吸收而变宽、偏曲的鼻梁改善为自然的直线型鼻梁。
1. 取出异物及评估组织状态
完全清除2年前注射的鼻部填充剂
探查原有臀部真皮状态
修整吸收严重的真皮组织
评估鼻中隔及耳软骨状态
2. 通过鼻修复塑造自然的鼻梁线条
使用稳固的材料替代吸收的臀部真皮
缩窄偏宽的鼻梁宽度
矫正歪斜鼻梁
打造自然的直线型鼻梁
3. 通过鼻中隔延长术矫正朝天鼻
使鼻尖位置自然下移
形成适宜的鼻唇角
打造优雅的侧面线条
获得稳定的鼻尖支撑力
4. 改善鼻背凹陷
改善整体呈现的上翘观感
塑造自然的直线型鼻梁线条
打造光滑平整的鼻梁表面
改善整体协调感
5. 鼻孔缘下移
自然矫正上翘外露的鼻孔
改善左右鼻孔对称度
鼻小柱居中对齐
自然的鼻孔形态
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面改变：
自然矫正上翘朝天的鼻子
原本变宽的鼻梁宽度变窄
改善偏曲部位，恢复对称性
提升面部整体协调感
流畅平整的鼻梁线条
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
侧面改变：
上翘的鼻尖自然下拉延伸
改善鼻背凹陷，塑造出直线型鼻梁
通过鼻唇角矫正打造优雅侧颜
精致自然的侧面轮廓
整体协调的鼻部比例
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
鼻孔改变：
原本上翘外露的鼻孔得到自然矫正
通过鼻孔缘下移调整至自然位置
兼顾左右对称与平衡
鼻小柱居中对齐
自然的鼻孔形态
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
朝天鼻矫正手术绝非单纯将鼻尖下移，而是一项必须综合考量鼻部整体平衡、鼻唇角以及与面部协调度的复杂手术。
像此类病例，患者在25年间经历了4次手术，尤其是10年前手术中使用的臀部真皮发生了明显吸收，从而出现了鼻梁变宽和偏曲的问题。臀部真皮具有随时间推移逐渐被吸收的特性，从长期稳定性来看，是一种需要慎重对待的材料。
术中探查发现，臀部真皮的吸收程度超出了预期。正因如此，鼻梁显得扁平变宽，且整体呈现出上翘的视觉效果。此外，由于鼻背存在凹陷，更进一步加剧了鼻部上翘的观感。
本次手术中，我们修整了被吸收的真皮，并着力于采用稳固的材料重塑自然的直线型鼻梁线条。缩窄了变宽的鼻梁宽度，并矫正偏曲部位以恢复对称性。
针对朝天鼻矫正，我们施行了鼻中隔延长术。在使鼻尖自然下移的同时，塑造出适度不夸张的鼻唇角，呈现出优雅的侧面轮廓。此外，通过鼻孔缘下移，自然矫正了此前上翘外露的鼻孔。
通过改善凹陷的鼻背并塑造直线型鼻梁，对消除整体朝天的视觉观感起到了关键作用。平整的鼻梁表面与自然的直线型线条相互衬托，塑造出干练优雅的面部印象。
对于经历过多次手术的患者，鼻修复需要格外审慎的处理。凭借精准的诊断、周密的方案以及精细的手术操作，我们最终为患者呈现了所期望的自然效果。
今后我也将继续以这种细致入微的诊疗方式，为患者提供最大限度体现个人特色与诉求的定制化手术。希望能为有类似烦恼的朋友带来帮助。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
#朝天鼻矫正 #鼻梁线条 #鼻孔缘下移 #臀部真皮吸收 #鼻梁变宽 #歪鼻 #鼻修复 #多次鼻修复 #直线型鼻梁 #鼻中隔延长术 #填充剂取出 #异物取出 #自然鼻型 #闭合式鼻整形 #闭合式鼻修复
局限性与副作用
取出假体进行鼻修复时，取出后挛缩可能再次进展，或鼻部高度与长度有所缩减，根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
取出注射的填充剂等异物并进行重建时，取出后可能会再次出现挛缩，或者导致鼻子高度与长度减小，根据皮肤状态可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。