大家好,我是姜车荣。

今天为大家介绍一位为了同时改善歪鼻、长鼻以及严重面部不对称,联合进行了自体肋软骨重建与鼻塞改善手术的患者案例。

📍 手术史

设计面诊正面、左侧斜侧面、侧面照片。

10年前

  • 注射鼻部填充剂后溶掉

9-8年前

  • 在狎鸥亭接受耳软骨 + 驼峰矫正

🔎 初诊评估

设计面诊右侧侧面、斜侧面、鼻孔照片。

患者基本信息

  • 症状:睡眠时鼻塞、打鼾

  • 特殊情况:严重的面部不对称

主要问题

  • 外观偏向左侧的歪鼻

  • 长鼻导致的面部比例失衡

  • 蒜头鼻(鼻尖肥大分散)

  • 高度不足,缺乏立体华丽感

功能性问题

  • 睡眠时鼻塞

  • 打鼾症状

  • 疑似鼻中隔偏曲

特殊情况

  • 因严重面部不对称导致鼻偏斜加剧

  • 既往手术后仍未解决的结构性问题

  • 需同时改善外观与功能

✨ 患者诉求

  • 完全矫正歪鼻

  • 塑造高挺立体的鼻型

  • 改善鼻部偏长的外观

  • 通过蒜头鼻矫正打造精致鼻尖

💉 手术操作要点

自体肋软骨重建

  • 取出并更换既往手术材料

  • 使用肋软骨以确保充足高度

  • 强化结构稳定性

鼻中隔重建术

  • 根本性矫正歪鼻

  • 鼻中隔偏曲矫正

  • 考量面部不对称的精细矫正

鼻唇角矫正

  • 调整鼻唇角以改善长鼻

  • 鼻尖抬高带来的缩短中庭(中面部)效果

  • 塑造精致且视觉上更显小巧的鼻子

鼻塞改善手术

  • 鼻中隔成形术:改善鼻塞

  • 下鼻甲成形术:确保鼻腔内通道空间

  • 改善打鼾及睡眠时呼吸

面部不对称矫正

  • 结合严重面部不对称进行的充分矫正

  • 平衡左右两侧的精细手术

  • 改善视觉对称性

✅ 手术结果

正面

  • 无偏斜的直线鼻梁

  • 代偿面部不对称的效果

  • 精致立体的鼻部线条

  • 精致小巧的鼻尖

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

侧面

  • 高挺立体的侧颜轮廓

  • 视觉上缩短鼻长的效果

  • 理想的鼻唇角

  • 优雅的鼻部曲线

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

塑造高挺立体的鼻型

  • 保障充足高度以呈现立体侧颜

  • 精致高级的鼻部线条

  • 完成患者期望的吸睛鼻型

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

改善鼻部偏长的外观

  • 通过矫正鼻唇角缩短视觉长度

  • 改善全脸比例

  • 塑造年轻精致的面部印象

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

蒜头鼻矫正

  • 重点改善扁平分散的鼻尖

  • 秀气精致的鼻尖

  • 无论正面还是侧面都拥有完美的线条

功能性改善

  • 消除鼻塞症状

  • 打鼾显著减少

  • 实现舒适的睡眠呼吸

完全矫正歪鼻

  • 向左偏斜的鼻子得以拉直

  • 代偿面部不对称的效果

  • 恢复自然的面部中线

👨⚕️ 专科医生评估

术后即刻(术后0天)正面、斜侧面、侧面照片。术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

这位患者属于在10年前接受过鼻部填充剂注射,并在9-8年前接受了耳软骨隆鼻与驼峰矫正,但歪鼻、长鼻和蒜头鼻问题仍未得到解决的病例。特别是由于存在严重的面部不对称,使鼻部的偏斜在视觉上显得更为严重。

患者最大的困扰是向左偏斜的鼻外观。这不仅是外在形态问题,更是鼻中隔偏曲与面部不对称复合作用的结果。为了解决这一问题,必须通过鼻中隔重建术进行结构性矫正。

选择自体肋软骨进行重建,是为了实现患者所期望的“高挺立体鼻型”。仅凭既往手术使用的耳软骨,很难获得足够的高度和结构稳定性,因此采用肋软骨来争取切实改善。

要改善偏长的鼻子,鼻唇角的矫正是核心。通过适度抬高鼻尖并调整鼻唇角,可以在视觉上形成缩短鼻长的效果。这对于改善整体面部比例也起到了重要作用。

蒜头鼻矫正是通过重塑鼻尖结构来收拢扁平分散的鼻尖。利用自体肋软骨强化鼻尖的支撑结构,打造出挺翘且精致的鼻尖。

功能性问题同样不可忽视。由于患者在睡眠时备受鼻塞和打鼾困扰,因此联合进行了鼻中隔成形术与下鼻甲成形术,保障了鼻腔内部空间,改善了呼吸功能。

特别是对于这类情况,最具挑战性的部分在于充分考虑严重的面部不对称来进行矫正。尽管完美的对称无法做到,但通过最大程度的矫正,打造出了视觉上均衡的面部。这不仅仅是单纯矫正鼻子,而是综合考虑了整体面部协调性的手术方案。

最终,患者所期望的目标均得以达成。歪鼻得到矫正,呈现出高挺立体的形态,原本偏长的鼻型也得到了改善。蒜头鼻收拢变得秀气,整体完成了精致且对称平衡的鼻部形态。

最重要的是,功能性改善让患者能够顺畅呼吸与安稳睡眠,这是非常大的收获。这是一个兼顾外观美感与呼吸功能的成功案例。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。