大家好,我是姜车荣。
今天为大家介绍一位为了同时改善歪鼻、长鼻以及严重面部不对称,联合进行了自体肋软骨重建与鼻塞改善手术的患者案例。
📍 手术史
10年前
注射鼻部填充剂后溶掉
9-8年前
在狎鸥亭接受耳软骨 + 驼峰矫正
🔎 初诊评估
患者基本信息
症状:睡眠时鼻塞、打鼾
特殊情况:严重的面部不对称
主要问题
外观偏向左侧的歪鼻
长鼻导致的面部比例失衡
蒜头鼻(鼻尖肥大分散)
高度不足,缺乏立体华丽感
功能性问题
睡眠时鼻塞
打鼾症状
疑似鼻中隔偏曲
特殊情况
因严重面部不对称导致鼻偏斜加剧
既往手术后仍未解决的结构性问题
需同时改善外观与功能
✨ 患者诉求
完全矫正歪鼻
塑造高挺立体的鼻型
改善鼻部偏长的外观
通过蒜头鼻矫正打造精致鼻尖
💉 手术操作要点
自体肋软骨重建
取出并更换既往手术材料
使用肋软骨以确保充足高度
强化结构稳定性
鼻中隔重建术
根本性矫正歪鼻
鼻中隔偏曲矫正
考量面部不对称的精细矫正
鼻唇角矫正
调整鼻唇角以改善长鼻
鼻尖抬高带来的缩短中庭(中面部)效果
塑造精致且视觉上更显小巧的鼻子
鼻塞改善手术
鼻中隔成形术:改善鼻塞
下鼻甲成形术:确保鼻腔内通道空间
改善打鼾及睡眠时呼吸
面部不对称矫正
结合严重面部不对称进行的充分矫正
平衡左右两侧的精细手术
改善视觉对称性
✅ 手术结果
正面
无偏斜的直线鼻梁
代偿面部不对称的效果
精致立体的鼻部线条
精致小巧的鼻尖
侧面
高挺立体的侧颜轮廓
视觉上缩短鼻长的效果
理想的鼻唇角
优雅的鼻部曲线
塑造高挺立体的鼻型
保障充足高度以呈现立体侧颜
精致高级的鼻部线条
完成患者期望的吸睛鼻型
改善鼻部偏长的外观
通过矫正鼻唇角缩短视觉长度
改善全脸比例
塑造年轻精致的面部印象
蒜头鼻矫正
重点改善扁平分散的鼻尖
秀气精致的鼻尖
无论正面还是侧面都拥有完美的线条
功能性改善
消除鼻塞症状
打鼾显著减少
实现舒适的睡眠呼吸
完全矫正歪鼻
向左偏斜的鼻子得以拉直
代偿面部不对称的效果
恢复自然的面部中线
👨⚕️ 专科医生评估
这位患者属于在10年前接受过鼻部填充剂注射,并在9-8年前接受了耳软骨隆鼻与驼峰矫正,但歪鼻、长鼻和蒜头鼻问题仍未得到解决的病例。特别是由于存在严重的面部不对称,使鼻部的偏斜在视觉上显得更为严重。
患者最大的困扰是向左偏斜的鼻外观。这不仅是外在形态问题,更是鼻中隔偏曲与面部不对称复合作用的结果。为了解决这一问题,必须通过鼻中隔重建术进行结构性矫正。
选择自体肋软骨进行重建,是为了实现患者所期望的“高挺立体鼻型”。仅凭既往手术使用的耳软骨,很难获得足够的高度和结构稳定性,因此采用肋软骨来争取切实改善。
要改善偏长的鼻子,鼻唇角的矫正是核心。通过适度抬高鼻尖并调整鼻唇角,可以在视觉上形成缩短鼻长的效果。这对于改善整体面部比例也起到了重要作用。
蒜头鼻矫正是通过重塑鼻尖结构来收拢扁平分散的鼻尖。利用自体肋软骨强化鼻尖的支撑结构,打造出挺翘且精致的鼻尖。
功能性问题同样不可忽视。由于患者在睡眠时备受鼻塞和打鼾困扰,因此联合进行了鼻中隔成形术与下鼻甲成形术,保障了鼻腔内部空间,改善了呼吸功能。
特别是对于这类情况,最具挑战性的部分在于充分考虑严重的面部不对称来进行矫正。尽管完美的对称无法做到,但通过最大程度的矫正,打造出了视觉上均衡的面部。这不仅仅是单纯矫正鼻子,而是综合考虑了整体面部协调性的手术方案。
最终,患者所期望的目标均得以达成。歪鼻得到矫正,呈现出高挺立体的形态,原本偏长的鼻型也得到了改善。蒜头鼻收拢变得秀气,整体完成了精致且对称平衡的鼻部形态。
最重要的是,功能性改善让患者能够顺畅呼吸与安稳睡眠,这是非常大的收获。这是一个兼顾外观美感与呼吸功能的成功案例。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。