大家好,我是代表院长姜车荣。

今天为大家介绍一例曾因鼻尖透光、朝天鼻以及鼻孔外露而备受困扰的患者,获得自然改善的手术案例。

📍既往手术史

设计面诊 正面、斜侧面照片、左侧侧面

  • 10年前:鼻部注射填充剂 → 手术时清除

  • 2015年(10年前):硅胶假体+耳软骨手术

  • 2018年(7年前):因鼻尖透光行耳真皮垫入手术

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

🔎初诊意见

鼻内窥镜照片

功能性问题

  • 鼻炎(流涕、鼻塞交替出现,打喷嚏)

形态问题

  • 左侧鼻部看起来有凹陷受压感

  • 鼻尖透光(垫入耳真皮后依然存在)

  • 朝天鼻(鼻头上翘)

  • 鼻孔外露

  • 歪鼻

✨ 患者诉求

患者期望的形象

  • 改善左侧鼻部受压感与透光

  • 即使鼻梁变低,也希望能降低鼻尖突出点

  • 改善朝天鼻

  • 减少鼻孔外露

  • 改善歪鼻

💉 手术操作要点

解决鼻尖透光

  • 彻底清除10年前注射的鼻部填充剂残留

  • 自然降低鼻尖突出点

  • 改善左侧鼻部凹陷受压感

结构性改善

  • 使用自体肋软骨进行鼻尖塑形

  • 朝天鼻矫正

  • 改善歪鼻

  • 减少鼻孔外露

功能性改善

  • 通过鼻中隔成形术与射频激光下鼻甲黏膜下切除术改善鼻炎

✅ 手术结果

功能性改善

  • 缓解鼻炎症状(改善流涕、鼻塞、打喷嚏)

  • 呼吸功能顺畅

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

正面

  • 改善左侧鼻部凹陷受压感

  • 解决鼻尖透光

  • 歪鼻矫正

  • 减少鼻孔外露

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

侧面

  • 自然降低的鼻尖突出点

  • 改善朝天鼻

  • 均衡协调的侧面线条

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

鼻尖

  • 已解决的透光问题

  • 自然的鼻尖形态

  • 柔和的鼻尖轮廓

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

👨⚕️ 专科医生评估

术后即刻0天 正面、斜侧面照片、侧面即刻照片处于肿胀状态,可能与最终结果存在差异。

术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

该类型的患者尤其长期受到鼻尖透光问题的困扰。2015年使用硅胶假体和耳软骨进行初次手术后出现了鼻尖透光,2018年虽然垫入了耳真皮,但透光问题依然残留。

患者最在意的部位是左侧鼻部看起来有受压感的同时伴有透光现象。此外,因朝天鼻导致的鼻孔过度外露也是一大困扰。患者明确表示“即使鼻子变低,也希望能把鼻尖突出点降下来”,这一点令人印象深刻。

鼻尖透光是皮肤较薄或软骨显得过于突出时出现的现象,一旦发生便是较难解决的问题之一。此前垫入耳真皮后仍有透光残留,说明需要从根本上寻找解决途径。

首先,彻底清除了10年前注射的鼻部填充剂残留,使其恢复干净的状态。随后根据患者的诉求,朝着自然降低鼻尖突出点的方向进行手术。最大限度地贯彻了患者明确的想法——相比高鼻梁,更希望拥有自然且不透光的鼻子。

为了改善左侧鼻部的受压感与透光进行了细致调整,朝天鼻问题也随着鼻尖位置的调整得到了自然解决。鼻孔外露也显著减少,大大改善了从正面看时的印象。

歪鼻也一同进行了矫正,塑造了整体均衡的鼻形。最重要的是从根本上解决了患者最在意的透光问题,打造出自然柔和的鼻尖。

在功能方面,为了改善鼻炎引起的流涕、鼻塞、打喷嚏症状,同时进行了鼻中隔成形术与射频激光下鼻甲黏膜下切除术。

最终,不仅解决了患者最为苦恼的鼻尖透光问题,同时综合改善了朝天鼻、鼻孔外露以及歪鼻。特别是充分反映了患者“即使鼻子变低也无妨”的意见,获得了自然且令人满意的结果,是一个非常有意义的案例。

以上就是代表院长姜车荣的分享。

谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

取出注射的填充剂等异物并进行重建时,取出后可能会再次出现挛缩,或者导致鼻子高度与长度减小,根据皮肤状态可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。