大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位为了改善多次手术后出现的复合性问题及慢性鼻炎而来院就诊的患者案例。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
📍 手术史
• 12年前：耳软骨 + 硅胶假体手术
• 同年：因鼻小柱凹陷接受鼻小柱矫正修复手术
• 3年前：因朝天鼻接受耳软骨 + 硅胶假体 + 左侧夹捏部位异体真皮 + 鼻翼矫正
• 随后的2年间：因缝合部位裂开接受抗生素、注射及高压氧治疗
🔎 主要症状
设计面诊 右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片
• 左侧鼻塞
• 慢性鼻炎
• 频繁流涕
• 朝天鼻
• 鼻小柱凹陷
• 夹捏鼻
• 鼻孔不对称
✨ 患者诉求
• 改善朝天鼻
• 矫正鼻小柱凹陷
• 矫正夹捏鼻
• 改善不对称
• 缓解鼻炎症状
💉 手术操作要点
1. 功能改善
• 鼻中隔成形术
• 射频激光下鼻甲黏膜下切除术
• 必要时进行鼻中隔重建
2. 结构改善
• 稳定朝天鼻形态
• 为矫正鼻小柱凹陷，分析并重建鼻中隔软骨及鼻翼软骨
• 评估并调整既往手术材料
3. 形态改善
• 矫正鼻部夹捏部位
• 改善不对称
• 塑造自然线条
✅ 手术结果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
1. 正面
• 改善歪鼻并提升对称性
• 自然的鼻尖轮廓与宽度
• 改善夹捏感
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面
• 稳定的鼻尖位置
• 加固鼻小柱及矫正鼻唇角
• 协调的整体线条
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 功能
• 改善鼻塞
• 预计鼻炎症状将得到缓解
• 改善呼吸功能
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
👨⚕️ 专科医生评估
术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。
该病例属于经历过多次手术和炎症治疗史的复合型案例。特别是以往手术后曾因缝合处裂开而接受过口服抗生素、注射及高压氧治疗等多种病史，因此手术中对创口组织和结构稳定性给予了特别关注。
在同时解决朝天鼻、鼻小柱凹陷、夹捏鼻及不对称等多种问题的同时，慢性鼻炎症状也得到了改善。尤其是患者既往曾因手术并发症接受过治疗，因此采取了极其细致的手术方案，以确保安全稳定的效果。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。