大家好,我是姜车荣。

今天向大家介绍一位为改善歪鼻与嘴突而进行自体肋软骨重建术的患者案例。

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

📍 手术史

  • 2009年:硅胶假体 + 鼻中隔软骨

🔎 初诊评估

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

  1. 正面

  • 歪鼻

  • 鼻梁假体透光

  • 钝圆且分散展开的鼻尖

  • 鼻尖左侧夹捏畸形

  • 鼻孔不对称

2. 侧面

  • 长鼻形态

  • 可见嘴突

  • 鼻尖下垂

3. 斜侧面

  • 嘴突表现

  • 整体外观不自然

4. 功能性问题

  • 鼻涕积聚

💉 手术操作要点

  1. 取出既往材料

  • 安全取出原本植入鼻尖的膨体

  • 清理受损组织

取出的膨体

2. 结构重建

  • 使用自体肋软骨进行鼻中隔重建

  • 强化鼻部基础结构

  • 为矫正鼻唇角使用自体肋软骨进行软骨加强

3. 形态改善

  • 歪鼻矫正

  • 自然改善鼻尖形态

  • 确保鼻孔对称性

✅ 手术结果

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  1. 正面

  • 改善歪鼻

  • 解决假体透光现象

  • 转变为自然的鼻尖形态

  • 解决鼻尖夹捏畸形

  • 确保鼻孔对称性

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

2. 侧面

  • 通过调整鼻唇角改善嘴突

  • 塑造柔和的侧面线条

  • 调整出自然的鼻长度

  • 改善鼻尖下垂

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

3. 斜侧面

  • 均衡立体的轮廓感

  • 整体协调度得到改善

  • 自然的弧度

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

4. 鼻孔

  • 对称的鼻孔形态

  • 精致的鼻尖形态

👨⚕️ 专科医生评估

对于此类情况,解决既往鼻尖使用的膨体所带来的各种问题至关重要。尤其是鼻中隔软骨存在严重损伤,必须使用自体肋软骨进行重建。最终在确保结构稳定性的同时,打造出了患者期望的自然线条。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片。术后即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终恢复效果有所不同。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。