大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位改善了缩鼻翼手术后出现的圆钝感与鼻子偏长问题的患者案例。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
📍 手术史
12年前：鼻中隔 + 硅胶假体 + 缩鼻翼手术
🔎 初诊评估
设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片
正面
钝感圆钝鼻尖
歪鼻
箭鼻
2. 侧面
视觉偏长的鼻子
鼻尖下垂
驼峰感
较小的鼻唇角
嘴突表现
3. 鼻孔
鼻孔不对称
向右偏斜的鼻小柱
4. 功能
右侧鼻塞（平卧时加重）
无过敏
鼻内窥镜照片
✨ 患者诉求
改善圆钝鼻尖
矫正偏长的鼻子
矫正鼻孔不对称，了解缩鼻翼带来的局限性
💉 手术操作要点
结构改善
评估缩鼻翼手术后的状态
必要时重建鼻中隔
歪鼻矫正
取出的硅胶假体以及前次手术中用作鼻中隔延长的鼻中隔骨
2. 形态改善
将圆钝的鼻尖调整得精致
缩短鼻长度的操作
修整驼峰部位
3. 功能改善
鼻中隔成形术
射频激光下鼻甲黏膜下切除术
改善右侧鼻塞
✅ 手术结果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面
精致的鼻尖形态
改善鼻小柱偏斜
对称匀称的鼻孔
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面
鼻长度得以缩短
自然的微驼峰线条
获得适宜的鼻唇角
改善嘴突
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 功能
呼吸变得顺畅
改善鼻塞
稳固的结构
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
👨⚕️ 专科医生评估
术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此类情况属于在12年前进行的缩鼻翼手术已存在局限性的前提下，实施的鼻修复手术。缩鼻翼手术因其特性很难完全复原，且存在一定的局限性，在术前已向患者做了充分沟通与说明。
即便如此，依然成功将圆钝的鼻尖改善得精致干练，并适度缩短了原本偏长的鼻子长度。通过鼻唇角矫正，嘴突问题得到了改善，原本弯曲的鼻子和倾斜的鼻小柱也自然地得到了矫正。
此外，对于这类鼻中隔，在前次手术中是将鼻中隔骨部用作了鼻中隔延长的材料。如果过度切取鼻中隔软骨乃至骨部，会导致鼻中隔严重变弱，进而成为鼻尖下垂或歪斜的诱因。因此，我们联合实施了利用自体肋软骨对鼻中隔软骨进行稳固重建的手术，矫正了下垂偏长的鼻尖。
特别是因鼻中隔偏曲和鼻炎导致平卧时加重的右侧鼻塞，通过鼻中隔成形术和下鼻甲治疗得到了大幅改善，在功能上也获得了满意的效果。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。