大家好，我是姜车荣。
今天向大家介绍一例具有长达50年手术史的高龄患者的特殊案例。
我将详细说明综合考量基础疾病的安全手术方案以及具体实施过程。
🔍 基础疾病及用药情况
心律失常
甲状腺功能亢进症
高脂血症
正在服用降压药、甲状腺药物
💉 既往手术史
50年前：L型硅胶假体（撞到门导致硅胶假体向鼻小柱部位穿出）
30年前：硅胶假体手术
3~4年前：硅胶假体、耳软骨、鼻中隔软骨手术
🔧 患者诉求
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
高挺平直的鼻梁
饱满立体的线条
与面部整体协调
改善左侧鼻孔疼痛
设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片。
💉 术前状态
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面
鼻尖过尖
鼻孔不对称
向左偏斜的歪鼻
鼻梁凹凸不平
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面
鼻尖过尖
鼻背线条略显生硬不自然
朝天鼻
嘴突表现
人中过长
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 鼻孔
左右不对称
向左偏斜的鼻小柱
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
🔧 手术方案与考量要点
综合考量高龄与基础疾病因素：
选用异体肋软骨以尽量缩短手术时间
由麻醉科专科医生全程在场监护下进行
以安全性为首要考量
💉 术中探查所见
与患者自述的手术史不同，术中发现鼻尖使用了异体肋软骨，且异体肋软骨固定在鼻中隔软骨上的部位，恰好与患者诉痛的部位完全吻合，确认该处即为疼痛的根源。因此，我们取出了原有的软骨，并使用新的异体肋软骨固定在其他部位。
🌟 手术效果
术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片。术后即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。
正面改善
自然饱满的弧度
改善的鼻孔不对称
歪斜得到矫正
2. 侧面改善
改善朝天鼻
圆润的鼻尖
自然的鼻唇角
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 鼻孔改善
改善不对称
端正的鼻小柱
💡 专科医生诊断分析
随着步入百岁时代，高龄人群的鼻整形手术正在增加。但高龄者存在麻醉风险，因此必须在麻醉科专科医生现场陪同下进行手术才安全。
对于此类情况，我们也充分考量了患者的基础疾病和年龄，制定了安全的手术方案，并准确契合患者诉求，取得了令人满意的效果。
今后我们也将继续竭尽全力，为所有年龄段的患者带来安全且满意的效果。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。