大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位因多次鼻整形术后出现鼻尖下垂与鼻塞而前来就诊的患者案例。
🔍 手术史
15年前：硅胶假体、耳软骨手术
2021年11月：鼻中隔、硅胶假体手术（因鼻型过长决定再次手术）
2022年8月：截骨术，重新雕刻并再使用硅胶假体
此后出现鼻尖下垂与假体透光现象
💉 主要症状及诉求
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
鼻尖下垂
鼻炎
透光现象
改善鼻尖与鼻背分界处的凹陷
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
💉 患者期望的参考照片
以下是患者希望达到的鼻型参考照片。
🔧 术前分析
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面
歪鼻
鼻孔不对称
宽鼻
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面
下垂鼻尖
鼻背凹陷
轻微驼峰鼻形态
鼻根过高
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 斜侧面
下垂鼻尖
鼻尖与鼻背分界处凹陷
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
4. 鼻孔
左右不对称
向左偏斜的鼻小柱
💉 鼻塞检查结果
在本院检查中确认了以下表现：
鼻中隔偏曲
肥厚性鼻炎
🔧 手术操作要点
鼻尖改善
使用异体肋软骨进行鼻中隔延长术
塑造稳固且立体的鼻尖
2. 改善鼻背凹陷
凹陷部位真皮移植
使用硅胶假体塑造直线型鼻梁
3. 鼻塞改善手术
鼻中隔成形术
射频激光下鼻甲黏膜下切除术
术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片。术后即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断意见
该类型属于必须同时解决多次手术引发的复合性问题的案例。
特别是需要一边改善下垂的鼻尖，一边同时矫正鼻尖与鼻背之间凹陷的手术。
鼻整形中最关键的，是准确掌握患者的诉求，并以安全而自然的方式加以实现。
在这类情况中，也以患者提供的参考图片为基础，尽可能打造出了相似的效果。
今后我也将继续通过细致的面诊与精细的手术，竭尽全力为患者带来满意的结果。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。