短小且朝天的鼻子：如何规划填充剂取出与矫正手术

大家好，我是姜车荣。

今天，我想为大家介绍一位因可溶性填充剂注射后效果不理想，而前来我们医院就诊的患者案例。

通过这个案例，我们将一同探讨填充剂治疗的局限性以及结构性鼻整形的优势所在。

1. 设计面诊

该患者虽然在1年前接受了可溶性填充剂注射，但由于鼻孔外露较多且鼻梁线条不够鲜明，希望能够得到改善。我们来详细分析一下术前的状态：

正面：

- 鼻孔外露较多

- 鼻子整体显得短小

- 鼻尖呈现宽扁

侧面：

- 观察到嘴突表现

- 鼻背凹凸不平

- 鼻子偏短

- 上翘的鼻尖导致鼻唇角形态不够自然

斜侧面：

- 鼻尖圆钝且显朝天

- 鼻梁线条不清晰

鼻孔：

- 鼻孔显得偏圆且偏大

- 鼻尖整体扁平分散

2. 手术方案

综合考虑患者的鼻部基础与诉求，制定了如下手术方案：

a) 使用自体肋软骨行鼻中隔延长术

b) 可溶性填充剂取出

c) 鼻尖矫正及鼻孔外露改善

d) 鼻梁线条改善

e）鼻唇角矫正

3. 手术内容

采用闭合式入路进行了如下手术操作：

a) 可溶性填充剂取出：

- 虽然曾在鼻背注射了溶解酶，但未能很好溶解，因此实施了填充剂的完整取出。

- 这一案例表明，即便宣称是可溶性填充剂，也可能无法被溶解酶完全化解。

b) 自体肋软骨切取与移植：

- 切取患者自身的肋软骨，用于矫正朝天鼻。

c) 鼻中隔延长术：

- 使用自体肋软骨延长并强化鼻中隔。

- 借此矫正了短小上翘的鼻子，并增强了鼻尖的支撑力。

d) 鼻尖矫正：

- 将原先扁平圆钝的鼻尖改善为利落精致的形态。

- 为减少鼻孔外露，对鼻尖高度与鼻唇角进行了适度调整。

e) 鼻梁线条改善：

- 将凹凸不平的鼻梁修整平顺，塑造出清晰的线条。

- 自然调整鼻根起点，实现了整体的协调。

f) 鼻唇角矫正：

- 通过适度下移鼻小柱矫正了鼻唇角。

- 由此获得了嘴突改善效果。

所有步骤均通过闭合式入路完成，表面不留任何外在疤痕。

4. 术前术后照片对比

对比术后即刻0天的照片，可以看到以下明显改善：术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。

正面：

- 鼻孔外露情况大幅减少。

- 扁平圆钝的鼻尖蜕变为利落精致的形态。

- 鼻梁长度整体得到适度延长，面部比例得以改善。

侧面：

- 原本凹凸不平的鼻梁变得平整流畅。

- 鼻根起点更加自然，鼻部整体线条变得更为柔和。

- 原先上翘的鼻尖自然下移，整体形态得到改善。

- 鼻小柱轻度下移，矫正了鼻唇角，呈现出改善嘴突的效果。

斜侧面：

- 圆钝的鼻尖转变为精致立体的形态。

- 鼻梁线条变得鲜明，立体感得到提升。

鼻孔：

- 原本圆钝的鼻孔形状转变为自然的椭圆形。

- 宽扁的鼻尖得以收拢，展现出整体均衡的外观。

5. 术后即刻0天照片合辑术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。

6. 总结

这一案例充分展示了可溶性填充剂的局限性以及结构性鼻整形的优势。填充剂注射虽能带来暂时性效果，但在解决根本的结构性问题上存在局限。正如这位患者的情况，填充剂虽能垫高鼻梁，却无法改善鼻尖的形态。

利用自体肋软骨进行鼻中隔延长术，是能够从根本上解决短小朝天鼻结构性问题的方案。通过该方法，不仅矫正了短鼻与朝天鼻，还同步解决了鼻孔外露、鼻尖形态欠佳以及鼻梁线条不清晰等多重问题。

通过采用闭合式切口，不仅缩短了术后恢复期，而且未留下体表疤痕完成了手术，极大地提升了患者的满意度。

此外，综合考量患者的面部结构、皮肤状态以及过往治疗史来制定针对性的手术方案至关重要。

7. 结语

希望此类案例能为那些在填充剂注射后因效果不佳而苦恼的人群提供参考。相比于暂时的缓解手段，通过改善根本结构才能获得长久且满意的效果。

正在考虑鼻整形的求美者，建议通过与专科医生的面诊，选择适合自身的手术方案。我们凭借丰富的临床经验与专业实力，为每一位患者量身定制针对性的手术计划。

为了兼具美丽与健康的鼻子，我们将与您的每一次选择同行。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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