大家好。
我是鼻整形研究中心代表院长姜车荣。
今天我们来聊一聊早期矫正手术。这位患者在接受手术后甚至还进行过一次矫正手术,但鼻部歪斜部分仍未能矫正,因此在术后14天紧急来到我们医院接受鼻修复手术。
早期矫正手术通常在2周以内可以进行,一旦超过2周,则至少要在3个月后才能手术。所幸患者在术后不久便来院就诊,得以在术后14天顺利进行早期矫正手术。
手术方案
我们制定了完整取出前一家医院植入的硅胶假体及鼻尖软骨,利用自体肋软骨安全垫高鼻尖并矫正歪鼻的手术方案。术前推测可能是前一家医院在缝合鼻尖软骨时存在不对称,从而导致了歪斜。考虑到此时鼻尖和鼻背的肿胀尚未完全消退,且鼻尖软骨周围正处于瘢痕组织急剧增生的阶段,因此设计了最大程度减少组织损伤的手术方式。
术前 vs 术后即刻
下面来对比一下术前照片与术后即刻0天照片。术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。
从侧面看,降低了眉间山根起点,并改善了鼻背圆钝及凹凸不平的问题。
从斜侧面观察,可以明显看到伴随山根起点的调整,鼻背线条的角度发生了清晰的改变。
从正面看,朝天露孔的表现得到了改善,呈现“C”形弯曲歪斜的部分也大为好转。
鼻尖圆钝的外观得到了显著改善;虽然术中切除了较多的鼻尖瘢痕组织,但充分考虑到了日后复发的可能性,进行了安全审慎的清除。
术后即刻照片合集
总结与评价
早期矫正并不是一项常规多见的手术。换句话说,这是一种仅在切实必要时才会进行的手术。只有在高度明确后续恢复结果必然不佳,或者明确确认手术出现偏差时,才会考虑实施。这绝不是单纯因为术后初期外形不够满意就盲目进行的手术。本案例是前次手术的执刀院长也承认存在问题,并表示后续可能难以矫正后,患者与我们面诊商议才做出的决定。
建议大家在术后14天内接受准确的专业诊断,评估是否切实需要早期矫正,再慎重决定是否手术。
今天我们了解了在术后14天内再次施术的早期矫正手术。希望能为正在因术后问题而纠结是否进行早期矫正的患者提供参考与帮助。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。