1. 术前面诊
患者为矫正此类圆钝上翘的鼻部形态及鼻孔不对称而来院就诊。
2. 手术方案
为改善鼻尖圆钝感,计划进行瘢痕组织切除与鼻翼软骨复位;并通过鼻中隔软骨重建将鼻中隔软骨向左侧移位,以矫正鼻塞和鼻孔不对称。
3. 术中所见
观察到既往手术后鼻中隔变弱、偏曲以及残留软骨受损,因此采用自体肋软骨重建了鼻中隔。同时综合改善了鼻尖与鼻孔的不对称以及鼻塞问题。
4. 术后即刻0天照片术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。
5. 总结与评价
在鼻修复手术中,圆钝鼻尖的矫正手术中鼻尖周围瘢痕组织的切除与鼻翼复位至关重要。特别是在6个月内实施的早期修复或与炎症相关的挛缩鼻手术中,精细切除皮下组织(挛缩组织、瘢痕组织)尤为关键。此外,鼻翼受损严重时也会成为鼻孔不对称的原因。本例同样是在既往自体肋软骨手术后仅3个月就进行的鼻修复,在实施干细胞治疗后使用自体肋软骨重塑了良好的鼻部形态。
姜车荣院长
局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。