大家好，我是姜车荣。
今天向大家介绍一位因永久填充剂导致鼻部变钝、变歪而苦恼，最终来到我们医院就诊的患者案例。患者希望在取出填充剂的同时，对歪斜且显得宽散的鼻部进行整体改善。
🔍 手术史
既往永久填充剂注射
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
💉 患者诉求
取出永久填充剂
改善圆钝鼻尖
歪鼻矫正
改善宽散感
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
🔧 手术方案及过程
1. 取出永久填充剂
彻底取出鼻内部的永久填充剂
清理干净基底，为构建全新结构做好准备
取出永久填充剂后
2. 使用自体肋软骨进行鼻尖矫正
自然修整圆钝的鼻尖
坚固支撑力以实现长期维持的结构
改善宽散感
3. 外侧截骨术
矫正歪斜的鼻骨
确保整个鼻部的对称性
塑造挺直舒展的鼻梁线条
4. 定制雕刻硅胶假体
根据患者的鼻骨形态精细雕刻假体
塑造自然的鼻梁高度
完成与面部相协调的线条
🌟 手术效果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
1. 正面变化
原本偏斜的鼻子对齐至面部中线
原先圆钝宽散的鼻尖变得规整精细
整体呈现出干练均衡的气质
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面变化
取出填充剂后完成自然的鼻梁线条
通过定制雕刻的假体打造适合面部的高度
延伸至鼻尖的柔和线条
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 鼻孔变化
随着圆钝鼻尖得到修整，鼻孔形态也得以改善
对称匀称的鼻孔形态
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
永久填充剂随着时间推移可能会引发异物反应或发生移位，从而导致鼻型变形。在该案例中，同样是由于填充剂导致鼻部变钝且发生了歪斜。
这种情况下，仅单纯取出填充剂是不够的。必须在彻底清除填充剂后，对受损结构重新进行搭建与稳固，才能获得自然而稳定的效果。
在本次手术中，利用自体肋软骨对鼻尖进行了牢固支撑，并通过外侧截骨术矫正了歪斜的鼻骨。鼻梁部分则根据患者的鼻骨形态精细雕刻硅胶假体，打造出自然的高度。
在取出永久填充剂的同时对整个鼻部进行全新矫正是难度较高的手术，但只要有准确的诊断与系统的方案，就能获得令人满意的效果。
希望这个案例能为因永久填充剂导致鼻型变形而苦恼的人们带来帮助。以上是代表院长姜车荣。谢谢。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出注射的填充剂等异物并进行重建时，取出后可能会再次出现挛缩，或者导致鼻子高度与长度减小，根据皮肤状态可能需要分阶段手术。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。