大家好,我是姜车荣。

今天向大家介绍一位为改善陈旧硅胶假体导致的变形、疼痛及鼻塞,进行了自体肋软骨重建术的患者案例。

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片

设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片

📍 手术史

  • 40年前:植入L型硅胶假体

  • 5年前:鼻中隔软骨 + 硅胶假体手术

🔎 主要症状

  • 右侧鼻塞

  • 鼻背有受压迫般的疼痛感

  • 鼻孔不对称

  • 鼻小柱向右侧偏斜

  • 朝天鼻

  • 鼻根起点过高

✨ 患者诉求

  • 适度垫高

  • 改善鼻孔对称性

  • 秀气而圆润的鼻尖

  • 调整鼻根起点位置

  • 歪鼻矫正

💉 手术操作要点

  1. 功能改善

  • 鼻中隔成形术

  • 射频激光下鼻甲黏膜下切除术

  • 使用自体肋软骨重建鼻中隔

2. 结构改善

  • 矫正偏斜的鼻小柱

  • 改善鼻孔不对称

  • 使用自体肋软骨搭建稳固的鼻中隔结构

3. 形态改善

  • 改善朝天鼻,使其复位稳定

  • 自然降低眉间鼻根起始点

  • 通过调整鼻唇角改善嘴突

✅ 手术结果

  1. 功能

  • 改善鼻塞

  • 消除鼻梁疼痛

  • 稳固的结构

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

2. 正面

  • 鼻孔对称性

  • 自然的高度

  • 柔和的印象

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

3. 侧面

  • 降低的山根起始点

  • 柔和的侧面线条

  • 通过调整鼻唇角改善嘴突

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

4. 鼻孔改善

  • 矫正向右侧偏斜的鼻小柱

  • 矫正鼻孔不对称

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

👨⚕️ 专科医生评估

术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终恢复效果有所不同。

术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

此类型属于在长达40年的时间里,因L型硅胶假体而承受变形与疼痛的病例。虽然5年前接受过假体置换手术,但疼痛依然持续存在,因此在本院通过自体肋软骨鼻中隔重建确立了结构稳定性,并改善了鼻小柱与鼻孔的不对称。其中最显著的成果是将向右侧倾斜的鼻小柱彻底扶正,并塑造出了患者所期望的秀气且圆润的鼻尖。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。