大家好,我是姜车荣。
今天向大家介绍一位为改善陈旧硅胶假体导致的变形、疼痛及鼻塞,进行了自体肋软骨重建术的患者案例。
📍 手术史
40年前:植入L型硅胶假体
5年前:鼻中隔软骨 + 硅胶假体手术
🔎 主要症状
右侧鼻塞
鼻背有受压迫般的疼痛感
鼻孔不对称
鼻小柱向右侧偏斜
朝天鼻
鼻根起点过高
✨ 患者诉求
适度垫高
改善鼻孔对称性
秀气而圆润的鼻尖
调整鼻根起点位置
歪鼻矫正
💉 手术操作要点
功能改善
鼻中隔成形术
射频激光下鼻甲黏膜下切除术
使用自体肋软骨重建鼻中隔
2. 结构改善
矫正偏斜的鼻小柱
改善鼻孔不对称
使用自体肋软骨搭建稳固的鼻中隔结构
3. 形态改善
改善朝天鼻,使其复位稳定
自然降低眉间鼻根起始点
通过调整鼻唇角改善嘴突
✅ 手术结果
功能
改善鼻塞
消除鼻梁疼痛
稳固的结构
2. 正面
鼻孔对称性
自然的高度
柔和的印象
3. 侧面
降低的山根起始点
柔和的侧面线条
通过调整鼻唇角改善嘴突
4. 鼻孔改善
矫正向右侧偏斜的鼻小柱
矫正鼻孔不对称
👨⚕️ 专科医生评估
此类型属于在长达40年的时间里,因L型硅胶假体而承受变形与疼痛的病例。虽然5年前接受过假体置换手术,但疼痛依然持续存在,因此在本院通过自体肋软骨鼻中隔重建确立了结构稳定性,并改善了鼻小柱与鼻孔的不对称。其中最显著的成果是将向右侧倾斜的鼻小柱彻底扶正,并塑造出了患者所期望的秀气且圆润的鼻尖。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时,取出后挛缩可能再次进展,或鼻部高度与长度有所缩减,根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。