大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位因既往手术后出现鼻塞与不对称而深感困扰，遂来到我院就诊的患者案例。
🔍 手术史
2014年：闭合式驼峰矫正+硅胶假体+耳软骨
2024年：假体取出+耳软骨+外侧截骨+驼峰矫正+箭鼻矫正
第2次手术后，左侧鼻塞加重，通气通道狭窄
📊 患者的诉求
复位过度外侧截骨
改善扁塌形态并垫高鼻梁
改善凹凸不平与透光现象
希望实施无假体手术
歪鼻矫正
自然的直线型鼻梁
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
💉 术前分析
左侧鼻骨凹陷导致的鼻骨不对称、歪鼻
左侧鼻骨凹陷引起的歪鼻
钝圆且分散展开的鼻尖
鼻梁凹凸不平、驼峰鼻
既往手术中未修整到位的驼峰鼻
鼻塞检查中观察到鼻中隔软骨向左偏曲、左侧鼻阀狭窄、下鼻甲肥大表征
设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片
🔧 手术操作要点
用于改善鼻塞的功能性手术
鼻中隔成形术
射频激光下鼻甲黏膜下切除术
左侧内鼻阀重建
结构性矫正
凹陷的左侧鼻骨外移（外侧截骨术复位）
进一步驼峰鼻矫正
使用自体肋软骨垫高鼻背
鼻尖改善
自体肋软骨鼻中隔延长术
清除皮下瘢痕组织
鼻翼软骨复位及软骨缝合
🌟 手术效果
1. 正面
改善左侧鼻骨凹陷
歪鼻矫正
改善圆钝的鼻尖
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面
塑造自然的鼻背高度
驼峰鼻完全矫正
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
💡 专科医生诊断分析
术后即刻0天正面、斜侧面、侧面术后即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。
术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
过度外侧截骨不仅会带来美观问题，还可能引起严重的功能性问题。鼻骨凹陷导致上外侧软骨塌陷，进而引起鼻阀狭窄，诱发严重的鼻塞。
遇到这种情况时，不能仅做简单矫正，必须同时进行鼻骨复位与内鼻阀重建。在此类病例中，我们通过结构复位与功能改善同步进行，解决了患者的困扰。
今后我们也将继续全力以赴，为患者同时解决功能性与美观上的烦恼。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出假体进行鼻修复时，取出后挛缩可能再次进展，或鼻部高度与长度有所缩减，根据皮肤状况可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。