大家好。
我是代表院长姜车荣。
今天我们来聊一聊将圆钝且外散的鼻子塑造成略带华丽而又自然的鼻型的手术。这位患者先后注射过大约5次鼻部填充剂,初次到院面诊时鼻部的整体形态其实并不差。
不过,患者希望能改善整体外散且圆钝的感觉,想要拥有兼具自然感与些许华丽感的鼻型。
我们来看一下术前设计面诊时拍摄的照片。
术前设计面诊照片
术前设计面诊时拍摄的照片。
鼻尖圆钝且外散较为明显。鼻梁处填充剂已经散开,从侧面可以看到鼻梁线条完全由填充剂充填的模样。
可以看到鼻尖整体偏宽。并且观察到左侧鼻孔比右侧大,鼻孔形态偏圆。
手术方案
鼻梁处的填充剂通过注射溶解酶进行溶解,残留的填充剂则在术中予以取出。
偏宽的鼻骨通过外侧截骨术和硅胶假体植入来进行收窄。
鼻尖使用自体肋软骨进行挺拔抬高,并通过鼻翼软骨重新排列与缝合固定,以矫正鼻尖外散的问题。
偏宽的鼻底基底在鼻尖抬高之后,预计可以自然得到改善。
计划通过软骨重新排列来对鼻小柱线条进行补强。
术前 vs 术后即刻
下面来对比一下术前照片与术后即刻0天照片。术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。
从侧面可以确认鼻尖已经挺拔抬高。鼻唇角得到矫正,嘴突表现也有所改善。
鼻子整体呈现出了立体感,显得更加柔美。
此前鼻尖外散且看似上翘的部分,其海鸥线(ACR)变得自然,鼻孔外露的面积也大幅减少。
鼻尖显得外散的部分得到了很大改善。
术后即刻照片合集
总结与评价
今天我们了解了针对频繁注射填充剂后鼻子变宽的矫正手术。注射填充剂虽能让低矮的鼻梁抬高、让凹凸不平的鼻梁变得平整,但如果频繁注射,就会逐渐感觉到鼻梁变宽外散。此外,填充剂是无法真正抬高鼻尖或改变鼻尖形态的。
因此,对于鼻梁偏低或凹凸不平的患者,我建议将填充剂作为1次性的尝试体验。但从根本上来说,仍需要通过手术才能使整体形态更加协调。
希望本篇内容能对那些注射填充剂后正在考虑鼻整形手术的人有所帮助。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
取出注射的填充剂等异物并进行重建时,取出后可能会再次出现挛缩,或者导致鼻子高度与长度减小,根据皮肤状态可能需要分阶段手术。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。