下垂与歪鼻的矫正方法

大家好，我是姜车荣。

今天，我将为大家分享一例既往接受异体肋软骨手术后，因异体肋软骨吸收导致下垂与偏斜，进而使用自体肋软骨进行鼻修复的案例。

这位患者曾使用异体肋软骨进行过鼻尖手术，近1~2年左右开始出现鼻尖形态改变，鼻尖下垂且向左偏斜，因而希望进行矫正。此外，患者在鼻整形后又接受了人中缩短手术，导致鼻孔不对称更为严重。由于此前经历过包括鼻翼缩小在内的多次鼻整形手术，鼻内软骨损伤严重，从软骨重建到鼻中隔延长均使用了异体肋软骨，因此推测形态的急剧变化是由于异体肋软骨部分吸收所致。

为此，我们计划采用自体肋软骨进行鼻内软骨重建及鼻中隔延长术。

让我们来看一下术前照片与术后即刻（术后0天）的照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。

从侧面照片可以看出，之前受压迫的鼻尖形态以及变小的鼻唇角得到了显著改善。

从斜侧面照片中，可以确认鼻尖形态发生了非常明显的变化。

在正面视角下，原本鼻尖严重向左倾斜、歪斜明显的问题得到了极大改善。

从鼻孔照片来看，由于鼻翼缩小与人中缩短手术导致鼻翼不对称，因此鼻孔形态的完全对称存在客观局限，但相比术前已有很大改善。

异体肋软骨与自体肋软骨都是非常出色的鼻整形手术材料，但二者的优缺点存在明确差异。

异体肋软骨免去了取自身软骨的过程，使用起来十分便利。然而，其适用的环境相对受限。换言之，在涉及炎症的情况下无法使用，且根据患者个人的免疫敏感度，吸收率会有较大差异。这意味着将同一批异体肋软骨应用于不同患者时，吸收率可能会各不相同。

当然，异体肋软骨无疑也是非常优秀的鼻整形材料，但若与自体肋软骨直接对比，在吸收率和持久支撑力方面确实存在差异。因此，在曾使用异体肋软骨手术的患者中，如果高度怀疑因软骨吸收而导致变形，我通常会积极建议使用自体肋软骨进行修复。

今天简要探讨了异体肋软骨与自体肋软骨的特点。希望能为在选择鼻整形材料上感到困扰的朋友们提供一些参考与帮助。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。