箭形鼻、歪鼻矫正方法

大家好

我是代表院长姜车荣。

现在是周六晚上。这周也是不知不觉就过去了。下周居然就已经到5月了。时间过得真快。

今天来院的是一位以鼻塞为主诉的男性患者，同时也是为了矫正长鼻、箭形鼻和歪鼻而来院就诊。

一起来看下术前设计面诊的内容。

正面

• 箭鼻

• 歪鼻

• 长鼻

• 鼻梁宽平

正面看，患者的鼻子呈斜向歪斜，鼻尖扁平散开，呈现箭形长鼻外观。属于非常典型的长鼻形态。

侧面

• 鼻梁低平

• 鼻背凹陷

• 下垂的鼻翼

从侧面看，鼻梁偏低且鼻背带有曲线，鼻梁到鼻尖的衔接不够自然，鼻翼看起来明显下垂。

鼻孔

• 鼻孔不对称

• 蒜头鼻

• 鼻梁宽平

存在鼻孔不对称，形态钝厚且向外横扩。

• 患者主诉鼻塞，术前拍摄的鼻窦计算机断层扫描（CT）显示鼻中隔完全向左侧弯折，右侧下鼻甲明显肥大，右侧上颌窦可见囊肿样病变，蝶窦见局部密度增高影。诊断为鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎及慢性鼻窦炎，据此制定了功能性手术（鼻中隔成形术、高频射频激光下鼻甲黏膜下切除术）方案。

这是术前拍摄的计算机断层扫描（CT）影像。

• 为矫正歪鼻实施了鼻骨外侧截骨术，并计划植入硅胶假体以改善偏低的鼻梁。

• 针对鼻尖矫正，计划使用鼻中隔软骨与异体肋软骨矫正鼻中隔偏曲，同时进行鼻中隔延长术。

对比一下术前照片与术后即刻0天的照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终恢复效果有所不同。

从90度侧面照片来看，鼻背原有的凹凸曲度被平整梳理，眉间高度也自然抬高，鼻尖下垂感与圆钝外观均得到改善。鼻唇角也矫正到了90度左右。

从45度侧面看，可以清楚地看到鼻背原先凹陷的部分已得到切实矫正。

正面看，鼻尖明显下垂且带有箭形鼻感觉的形态也得到了自然矫正。

从鼻孔照片来看，原先横向扁平且不对称的鼻孔已经自然了许多。

箭形鼻是长鼻的象征。长度偏长伴有驼峰且鼻尖下垂时，正面看大多呈箭形鼻外观。由于韩国有位喜剧演员带火了“箭形鼻”这个词，所以韩国大众对它非常熟悉。而在我们医院，也有不少外国患者，看到他们不太理解“箭形鼻”这个词时，倒觉得挺新奇的。

箭形鼻矫正中最重要的就是将鼻尖稳固地支撑起来，要做到这一点，首先鼻中隔软骨必须端正且坚固。并且需要用坚固且尺寸充裕的软骨来支撑鼻尖。有时甚至需要适度过矫到略显微翘的程度。这是因为鼻子原本就大且为箭形鼻的患者，术后回缩复原的力量非常大，如果不适度过矫，可能会再次出现箭形鼻的形态。箭形鼻矫正是一项有时手术材料比手术方式更为关键的手术。

今天聊了聊箭形鼻的矫正。希望能对正在为箭形鼻苦恼的朋友们有所帮助。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。