1. 术前设计

患者为改善鼻塞与歪鼻前来就诊。就诊时拍摄的鼻窦 CT 显示鼻中隔向左侧偏曲,左侧鼻腔内部空间整体明显狭窄。

2. 手术方案

为矫正歪鼻制定了外侧截骨术方案,同时为改善鼻塞,计划进行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲黏膜下切除术。

3. 术后即刻0天照片术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

4. 总结与评价

这是歪鼻矫正手术。在进行歪鼻矫正时,充分考虑鼻子本身形态弯曲以及因面部不对称而显得弯曲的部分并进行设计,我认为是最为关键的。面部不对称是每个人都多多少少存在的问题,且不对称程度严重的人也比想象中要多。由于鼻子位于面部中央且是最高的结构,弯曲形态往往显得更加明显,因此歪鼻矫正非常重要。鼻子大致可分为骨性部分(驼峰上方)和软骨部分(驼峰下方),弯曲部位也可细分为骨性部分、骨与软骨交界处以及软骨部分。骨性部分弯曲时,会通过截骨术这一手术方式进行矫正。本例中鼻骨左右不对称也很严重,因此采用外侧截骨术进行了歪鼻矫正。此外,若软骨部分弯曲,可在鼻中隔软骨的鼻背部位两侧,通过植入平直且坚固的软骨进行撑开移植物(spreader graft)来加以矫正。

姜车荣院长

局限性与副作用

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。