鼻中隔偏曲导致鼻塞与歪鼻并存的原因，如何进行重建

大家好，我是姜车荣。

今天为大家介绍一例鼻中隔严重左偏导致严重鼻塞，并因歪鼻、驼峰及上颌突出而困扰的患者病例。

🔍 手术史

3. 特殊情况：功能性问题（鼻塞）与美学问题并存的病例

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

💉 患者诉求

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

🔧 手术方案及过程

1. 采用自体肋软骨进行鼻中隔重建

使用自体肋软骨重建了严重左偏的鼻中隔。鼻中隔是鼻部的中心支撑结构，也是呼吸通道的核心，因此使用患者自身的软骨进行坚固重建，打造了长期稳定的结构。

2. 歪鼻矫正及外侧截骨术

为了矫正因鼻骨不对称导致的歪鼻，实施了外侧截骨术。将鼻骨重新排列到准确位置，使正面呈现笔直的鼻梁线条。

3. 驼峰矫正

自然修整驼峰部位，使侧面线条平滑过渡。

4. 通过鼻唇角矫正改善上颌突出

通过鼻唇角矫正自然改善了上颌突出的部位。通过调整鼻唇角度，调整了整体的均衡感。

5. 改善下垂的鼻尖

使用自体肋软骨适度抬高鼻尖，改善下垂感，塑造出整体干练的印象。

🌟 手术效果

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

💡 专科医生诊断分析

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

这一类型属于需要同时解决功能性问题与美容性问题的情况。

鼻中隔重建的重要性

在鼻中隔严重偏曲的情况下，仅靠改善外观无法从根本上解决问题。必须重建鼻中隔才能缓解鼻塞，歪鼻也才能得到妥善矫正。使用自体肋软骨无需担心吸收或变形，能够维持长期稳定的结构。

鼻唇角过矫正与恢复过程

旨在矫正上颌突出的鼻唇角矫正术后，3～6个月左右鼻唇角可能处于过矫正状态，上唇可能会有轻微拉扯感。因此在闭嘴时可能会感觉需要稍微用力，这属于正常恢复过程的一部分。随着时间推移，组织逐渐稳定并恢复柔软，便会自然恢复。

功能与美学的协调

鼻部手术中，功能层面的考量与美学改善同等重要。像这类病例一样，如果能同时解决鼻塞与外观困扰，生活质量将得到大幅提升。呼吸顺畅的同时自信心也随之增加，能够收获一举两得的效果。今后也将继续为患者提供兼顾功能与美学的个性化手术方案。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。