こんにちは。カン・チャヨンです。

本日は、両顎手術後に生じた鼻の広がりと呼吸のしづらさでお悩みになり、ご来院くださった患者様の症例をご紹介いたします。

🔍 患者様の状態

両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

デザインカウンセリング時の正面、左側面、斜め側面の写真です。

  • 両顎手術の4年後に生じた変化

  • ひどい鼻づまり

  • 鼻が横に広がる現象

  • 小ぶりな鼻による構造的限界

両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

デザインカウンセリングの右側面、斜め側面、鼻孔写真です。

💉 機能的な問題

  • 左側鼻腔内の粘膜癒着

  • 鼻中隔弯曲症

  • 肥厚性鼻炎

  • 左側の鼻づまり

両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 患者様がご希望されていたイメージです。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 患者様がご希望されていたイメージです。

患者様がご希望されていたイメージです。

🔧 手術計画および進行

  1. 機能改善

  • 粘膜癒着剥離手術

  • 鼻中隔形成術

  • 高周波レーザー下鼻甲介粘膜下切除術

2. 構造の改善

  • 既存のフィラー（異物）除去

  • 寄贈肋軟骨と鼻中隔軟骨を用いた鼻先形成（鼻先の挙上）

  • シリコンプロテーゼを用いた自然な鼻筋ライン

特にこのようなタイプは、小ぶりな鼻の限界を考慮しながらも、患者様がご希望される自然で美しい鼻を作るため、細心のアプローチが必要でした。

🌟 手術結果

両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術前／術直後0日 術直後の写真は腫れが残っている状態であり、最終結果とは異なる場合があります。

術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。

  1. 機能改善

  • 呼吸のしづらさの解消

  • 鼻腔癒着問題の解決

  • 鼻づまりの改善

2. 美容的改善

  • 横に広がった鼻の解消

  • 自然な鼻先の高さ

  • 尖りすぎない滑らかなライン

  • お顔の比率に合った鼻のサイズ

💡 専門医の所見

両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術直後0日目の正面・側面・斜め側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術直後0日目の正面・側面・斜め側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
両顎手術後に鼻が広がり詰まる原因、機能と形態を併せて診る方法 — 術直後0日目の正面・側面・斜め側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日 正面、側面、斜め側面の写真です。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

術直後0日目の鼻孔写真です。術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。

両顎手術後に生じる鼻の変形は、単なる美容面の問題にとどまらず、機能的な問題まで伴うケースが少なくありません。今回のタイプでは粘膜癒着という特殊な状況も重なっていたため、より丁寧で細やかなアプローチが求められました。

小ぶりな鼻という構造的限界の中でも自然な美しさを追求しつつ、同時に機能的な問題まで改善へと導くことができた有意義な症例でした。

今後とも患者様の機能的・美容的なご満足のため、全力を尽くしてまいります。

カン・チャヨンでした。ありがとうございました。

ありがとうございます。

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限界と副作用

寄贈肋軟骨を使用する場合、移植軟骨が吸収されたり変形したりする可能性があるため、長期的な経過観察が必要です。

注入されたフィラーなどの異物を除去して再建を行う場合、除去後に拘縮が再び進行したり、鼻の高さや長さが短くなったりすることがあり、皮膚の状態によっては段階的な手術が必要となる場合があります。

鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。

共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。

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