こんにちは。
代表院長のカン・チャヨンです。
本日は、全体的に広がって見える丸い鼻、横に広がった鼻の矯正のためにご来院された患者様をご紹介します。
術前カウンセリング
私の見立てでは、決して悪くない形の鼻でした。ごく一般的な形の鼻です。しかし、丸みや広がり、口元の突出感、メリハリのない鼻筋といった部分が少しずつ変わるだけで、大きく印象が変わる可能性を秘めた形でもあります。
患者様は自然でありながらも少しはっきりしたラインを好まれていたため、無理のない範囲で可能な限りすっきりとした細身の形をお作りできるよう努めました。
団子鼻矯正
手術計画
鼻筋にメリハリがなく広がっている部分を改善するため、外側骨切り術を計画しました。
鼻先は皮膚の厚みがあまりないため、軟骨が透けて見えない範囲ですっきりと高さを出す計画とし、鼻中隔軟骨の不足が予想されたため寄贈肋軟骨の使用も前向きに検討する計画を立てました。
口元の突出感が全体的な印象において大きな割合を占めていたため、鼻柱を下げつつ鼻唇角の矯正を自然に行うことに重点を置きました。
鼻孔の非対称や鼻先の横幅が広い部分も縮小させる計画です。
術前 vs 術直後
術前と術直後0日目の写真を比較してみます。術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
横顔のラインを見ると鼻先が高くなり、丸い印象が解消されました。鼻柱はわずかに下がり、鼻唇角が自然になったことで口元の突出感が改善する効果が現れています。
斜め側面から見ると、鼻筋のラインがより鮮明になった様子が確認できます。
正面では、全体的に大きく広がって見えていた部分が中央にまとまり、鼻先もより整った形になったことが分かります。
鼻先の横幅が広く見えていた部分が大幅に改善され、鼻孔の非対称も整った様子が確認できます。
術直後写真まとめ
総評
私が考える鼻手術とは、鼻単体を綺麗にするだけではなく、お顔全体を美しく見せる手術でなければならないと考えております。綺麗な鼻を作ることも大切ですが、患者様と全く調和しない鼻を作ることが果たして正しいことなのだろうかと、時に考えることがあります。
そのため、私は鼻のカウンセリングを行う際、鼻そのものだけでなくお顔の比率や輪郭に関するお話を多くさせていただきます。そして、全体的な印象の変化についてじっくりとご説明するよう心がけています。
今回のケースでも、手術中に鼻の形態について深く悩みました。高くてはっきりした鼻にするか、お顔と自然に調和する鼻にするかという悩みです。患者様のご希望をしっかりと把握した上で、全体の雰囲気を引き立てつつご満足いただける形を目指しました。負担にならない範囲で無理なく高さを出し、比率を合わせ、口元の突出感を改善する方向でデザインを整えました。
今後6か月ほど経過すれば、いっそう馴染んでお顔によく調和した美しいお鼻になるはずです。
カン・チャヨンでした。ありがとうございました。
限界と副作用
寄贈肋軟骨を使用する場合、移植軟骨が吸収されたり変形したりする可能性があるため、長期的な経過観察が必要です。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。