大家好。
我是代表院长姜车荣。
今天介绍的是一位为了矫正整体显得扁平圆钝的鼻型而来院就诊的患者。
术前面诊
在我看来,患者的鼻型并不差,属于大多数人普通平凡的鼻型。如果能将圆钝感、扁平感、嘴突以及扁平鼻梁等细节逐一调整,整体形态就会带来很大改变。
患者偏好自然中略带华丽的感觉,因此在不过度牵强的前提下,努力为其塑造尽可能精致小巧的形态。
圆钝鼻矫正
手术计划
为了改善鼻梁扁平与外扩的问题,计划进行外侧截骨术。
患者鼻尖皮肤并不厚,计划在软骨不显露的前提下将其抬高立起;由于预计鼻中隔软骨量可能不足,也计划积极考虑使用异体肋软骨。
由于嘴突在整体形象中占据了很大比例,因此重点在于进行鼻小柱下移的同时自然矫正鼻唇角。
同时计划改善鼻孔不对称并缩窄过宽的鼻尖宽度。
术前 vs 术后即刻
下面来对比一下术前与术后即刻0天照片。术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。
从侧面看,鼻尖抬高,圆钝感消失。鼻小柱略微下移,鼻唇角变得自然,呈现出改善嘴突的效果。
从斜侧面看,可以看到鼻梁线条变得更加清晰分明。
从正面看,整体原本显得十分扁平外扩的部分聚拢收窄,鼻尖也变得更加轮廓清晰。
可以看到原本显得较宽的鼻尖得到了很大改善,鼻孔不对称也得到了好转。
术后即刻照片合集
总结与评价
我认为鼻整形不应只是让鼻子变美的手术,而应当是让整张脸变美的手术。塑造好看的鼻子固然重要,但我有时也会思考,做出一个与患者本人完全不协调的鼻子究竟是否正确。
因此,我在进行鼻部面诊时,除了鼻子本身,还会经常谈及面部比例与轮廓,并且倾向于深入沟通整体形象的改变。
在面对这类情况时,我在手术中也对鼻型进行了深入考量。究竟是做高挺华丽的鼻子,还是做与面部高度协调的鼻子?在充分了解患者诉求后,我努力塑造出既能提升整体气质、又能让患者满意的鼻型。在安全且不过度勉强的范围内,尽可能抬高鼻尖、契合面部比例,并以改善嘴突为方向进行了设计。
大约6个月后,鼻型将会变得非常自然且协调美观。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
局限性与副作用
使用异体肋软骨时,移植的软骨可能会发生吸收或变形,因此需要进行长期随访观察。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。