后鼻滴涕与鼻尖下垂为何同时出现，鼻中隔延长与功能性手术如何进行

大家好，我是代表院长姜车荣。

今天，我将为大家介绍一例伴有后鼻滴涕症状、鼻尖下垂、鼻尖圆钝以及鼻小柱过窄等多种功能与美学困扰的复合鼻修复案例。

• 10年前：鼻部填充剂注射（曾做过溶解）

• 11年前：鼻中隔软骨与硅胶假体植入手术

• 6个月前：追加耳软骨植入手术

功能性问题

• 后鼻滴涕症状（鼻涕倒流感）

• 呼吸不适感

正面

• 鼻梁线条显歪

• 鼻翼偏宽

• 鼻尖扁平分散

• 鼻小柱过窄

• 鼻孔不对称

• 鼻孔明显外露

侧面

• 鼻尖下垂

• 眉间起点偏高

• 人中偏长

• 过大的鼻唇角

鼻孔

• 鼻孔不对称

• 鼻小柱向左侧偏斜

• 减少鼻孔外露

• 改善扁平分散的鼻尖

• 减小鼻翼尺寸

• 降低眉间鼻根起点

• 改善鼻孔形态

• 改善人中显长的问题

结构改善

• 使用自体软骨进行鼻中隔延长

• 原有鼻部结构重新排列

• 鼻唇角矫正

• 改善鼻功能的2项手术（鼻中隔及鼻甲手术）

形态改善

• 通过鼻翼缩小改善整体协调度

• 降低眉间鼻根起点

• 精细雕塑鼻尖形态

• 优化人中长度

功能性改善

• 改善后鼻滴涕症状

• 改善鼻塞

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

正面

• 矫正偏歪的鼻梁线条

• 改善鼻尖形态

• 适度加宽鼻小柱

• 减少鼻孔外露

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

侧面

• 改善鼻尖下垂

• 均衡协调的鼻部线条

• 降低后的眉间鼻根起点

• 改善的人中长度

• 适宜的鼻唇角

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

鼻孔

• 对称均衡的鼻孔形态

• 改善鼻孔不对称

• 矫正偏斜的鼻小柱

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

本案例患者既往有多次鼻手术史，伴有后鼻滴涕症状（鼻涕倒流感）等多重复合问题。特别是除了功能层面的后鼻滴涕外，还伴随鼻尖下垂、鼻尖扁平分散、鼻小柱过窄、鼻翼偏大以及鼻孔外露等多个部位的美学问题，属于较为复杂的案例。

为解决这些复合问题，我们采用自体软骨进行了鼻中隔延长术以改善鼻尖下垂，并将偏斜的鼻小柱扶正，建立了稳固的支撑结构。特别是通过加宽鼻小柱宽度，对提升鼻尖稳定性以及减少鼻孔外露起到了很大帮助。

对于原本显得扁平分散的鼻尖，通过软骨的精细重新排列改善为更加聚拢秀气的形态；此外，根据患者的诉求，降低了眉间起始点，并调节鼻唇角，一同改善了人中显长的问题。

在功能层面，为了改善后鼻滴涕症状，同步进行了鼻中隔手术和下鼻甲手术（鼻炎手术），有效缓解了鼻涕倒流的不适感。像这样结合功能与美学层面的综合施策，充分满足了患者的多元需求，取得了协调自然的手术效果。

以上就是代表院长姜车荣的分享。

谢谢大家。

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