大家好，我是姜车荣。

今天为大家介绍一位因鼻孔狭窄和鼻塞问题而来到我们医院就诊的患者案例。

既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

🔍 既往手术史与症状

  • 2023年1月：植入硅胶假体+鼻中隔软骨+耳软骨（2-3个月后左侧鼻孔开始缩小）

  • 2023年7月：左侧鼻孔扩大术+硅胶假体+异体肋软骨（1个月后左侧鼻翼凹陷）

  • 目前向右侧卧时左侧鼻孔会出现堵塞症状

💉 患者诉求

  • 改善夹捏样鼻尖

  • 鼻唇角矫正

  • 改善朝天鼻

  • 解决左侧鼻塞

  • 改善鼻小柱凹陷

  • 打造与面部相协调的直线型鼻梁

既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

🔧 问题分析

观察到左侧鼻腔处于严重狭窄状态。其原因在于既往手术中鼻翼软骨过度受损，加之不当缝合导致了内、外鼻阀狭窄。

💉 手术操作要点

既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 术前 / 术后即刻0天 — 侧面照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 术前 / 术后即刻0天 — 侧面照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。

术前 / 术后即刻0天 — 侧面照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。

  1. 结构重建

  • 通过皮肤移植补充缺失组织

  • 完全重建鼻翼软骨

  • 最大限度确保鼻腔空间

既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 术前 / 术后即刻0天 — 斜侧面照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 术前 / 术后即刻0天 — 斜侧面照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。

术前 / 术后即刻0天 — 斜侧面照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。

2. 考量安全性

  • 为预防炎症选用自体肋软骨

  • 弃用硅胶假体，选用安全的自体肋软骨

  • 鼻手术使用的所有材料均选用自体组织

既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 术前 / 术后即刻0天 — 正面照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 术前 / 术后即刻0天 — 正面照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。

术前 / 术后即刻0天 — 正面照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。

既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 术前 / 术后即刻0天 — 鼻孔照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 术前 / 术后即刻0天 — 鼻孔照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。

术前 / 术后即刻0天 — 鼻孔照片。即刻照片处于肿胀状态，可能与最终结果有所差异。

💡 专科医生诊断意见

鼻孔狭窄对炎症极为敏感。一旦发生炎症，鼻孔狭窄可能会进一步加重，因此在全部手术过程中均将预防炎症作为首要考量。我们通过皮肤移植与软骨重建尝试了最大程度的改善，具体结果还需持续观察恢复过程。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

今后我们也会竭尽全力，为患者带来安全且满意的结果。

既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。
既往手术后鼻孔缩小的鼻孔狭窄，原因与重建方法 — 此为术后即刻（0天）正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片仍处于肿胀状态，可能与最终效果有所差异。

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。

同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。

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