大家好,我是姜车荣。

今天为大家介绍一位因鼻塞和低鼻而苦恼的患者的量身定制手术案例。

特别是针对能够塑造自然鼻尖的手术,我想向大家说明材料选择的重要性。

🔍 主要症状及诉求

  • 左侧鼻塞(尤其在夜间加重)

  • 使用鼻炎药仅能暂时缓解

  • 希望改善蒜头鼻

  • 希望进行鼻小柱下移

  • 需要矫正鼻唇角

  • 优先改善功能

  • 希望保留轻微驼峰

  • 倾向于自体组织(尽量不用假体)

💉 术前分析

  1. 正面

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片

  • 鼻梁低平缺乏立体感

  • 鼻尖扁平分散

  • 歪斜鼻梁

  • 鼻翼不对称

2. 侧面

  • 鼻梁凹凸不平

  • 低眉间

  • 鼻部整体偏低

  • 嘴突

3. 斜侧面

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片

  • 鼻梁低平

  • 因眉骨突出导致鼻梁显得扁平

  • 明显的嘴突

4. 鼻孔

  • 整体呈扁平分散形态

  • 左右不对称

🌟 手术效果

  1. 正面改善

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 原先显得平坦的鼻梁改善为具有立体感的鼻梁

  • 扁平且不对称的鼻尖得到改善

  • 原先偏斜的鼻梁得到矫正

  • 鼻翼不对称得到改善

2. 侧面改善

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 山根起始点矫正至自然的高度

  • 鼻唇角得到改善

  • 硬朗的男士直线型鼻梁

3. 斜侧面改善

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 鼻尖形态变得自然

  • 眉间山根起始点自然抬高

  • 完成了鼻唇角矫正

4. 鼻孔改善

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

  • 原先扁平分散的部位得到改善

  • 鼻尖原本圆钝的外观也有所改善

  • 鼻孔不对称也得到了改善

5. 功能改善

  • 鼻中隔偏曲矫正

  • 肥大的下鼻甲体积减小,预计鼻炎症状将得到缓解

  • 有望改善呼吸功能

💡 专科医生诊断意见

术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终恢复效果有所不同。

术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

针对这种类型,仅使用鼻中隔软骨和耳软骨便能获得自然的效果。在鼻整形中,软骨的选择是非常关键的因素。

在鼻中隔软骨体积大、厚度足且平直的情况下,它是理想的材料;但若并非如此,则需要追加耳软骨,或考虑异体肋软骨、自体肋软骨等替代材料。

尤其是根据患者期望的形态和个人的解剖学特征,材料选择会有所不同,这也是预防鼻修复的核心要素。慎重选择材料并制定精细的手术计划,能够带来长期稳定的效果。

希望能为正在面临类似困扰的朋友们提供帮助。

以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。

谢谢大家。

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局限性与副作用

使用自体肋软骨时,胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛,极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。

使用异体肋软骨时,移植的软骨可能会发生吸收或变形,因此需要进行长期随访观察。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。