大家好。
我是代表院长姜车荣。
今天带来的是一例大鼻矫正手术,涉及驼峰鼻以及正面观偏长且歪斜的鼻子矫正。
西方人的鼻骨本身往往比东方人更厚、更大。因此在西方人的鼻整形中,将大鼻缩小的手术十分常见。特别是近年来随着 K-pop、韩国电影和电视剧等的流行,在西方人当中也有不少人希望将鼻子调整为类似东方人的风格。
今天接受手术的患者鼻子也很大,属于伴有歪斜的驼峰鼻,并且鼻尖下垂,整体偏长。
术前设计面诊
我们来看一下术前面诊时拍摄的照片。
从正面看,鼻尖下垂,鼻梁歪斜且显得很长。从侧面看,驼峰明显,鼻根起点很高,因而显得鼻子偏长。
鼻尖向左侧歪斜,鼻中隔也呈现向左倾斜的状态。
手术方案
1. 歪鼻矫正:计划通过外侧截骨术进行矫正。
2. 驼峰鼻矫正:计划使用骨凿去除驼峰。由于鼻骨本身很高且大,方案中尽可能避免使用假体。
3. 针对鼻尖向左歪斜且下垂的问题,计划通过软骨缝合与软骨重新排列,将鼻尖位置向上固定。
4. 左侧鼻孔较右侧偏大且存在不对称,计划尽量将双侧鼻孔形态调整一致。
术前 vs 术后即刻
下面来对比一下术前照片与术后即刻0天照片。术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果有所差异。
从侧面照片来看,鼻尖下垂的现象得到了明显改善,驼峰也已修整平整。
鼻尖下垂且显得偏长的感觉有了很大好转。
从正面看,下垂的鼻小柱明显回缩,鼻尖圆钝、扁平及歪斜的感觉均得到了显著改善。
鼻尖偏向左侧的形态得到了显著好转,鼻孔不对称问题也得到了很大改善。
术后即刻照片合集
总结与评价
大鼻矫正手术必须兼顾鼻子在面部所占的比例,因此设计难度很高。如果只顾及把鼻子本身做漂亮,很容易导致鼻子在面部显得过于突兀。特别是在西方人的鼻部手术中,常常会遇到这类情况:眉间鼻根起点极高,鼻骨非常大,伴有驼峰且鼻梁歪斜,鼻尖虽高却呈现下垂。今天接受手术的患者正属于这种典型情况。
最为纠结的部分在于是否使用假体。为了矫正歪鼻,使用假体会更有效;但从缩短、缩小以契合整脸比例的角度来看,假体反而是不必要的。鼻部形态与全脸比例的协调至关重要。因此针对这类情况,今天的手术最终采用了无假体方式完成。
虽然在术前方案中曾考虑使用假体,但在修整鼻骨形态后调整了方案,改以无假体方式进行。尽管在歪鼻矫正上可能略有一点遗憾,但综合考量患者原本就存在较明显的面部不对称这一情况,我们得出结论:以调和整体比例为导向的效果会更加理想。
今天与大家分享了兼具大鼻、驼峰鼻、歪鼻与下垂鼻的手术案例。希望本篇内容能为拥有类似鼻型并正在考虑鼻部手术的朋友提供参考与帮助。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
局限性与副作用
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。