大家好。
我是代表院长姜车荣。
今天我们来聊一聊伴有轻微驼峰的长下垂鼻手术。
术前设计
整体上鼻子看起来圆钝且偏长,而且有歪斜感,给人一种沉闷、不够秀气的女性鼻型印象。
手术计划
因此,我们决定将鼻尖稍稍抬起以改善过长感,并且由于鼻子本身并不小,重点在于不过度垫高的情况下达到更佳的改善效果。虽然因鼻梁凹凸不平和歪斜形态曾考虑在鼻背植入硅胶假体,但为了避免鼻子整体变长或显得过于庞大,也并未排除无假体手术的可能性。
最终制定的方案是:使鼻尖挺拔,通过外侧截骨使鼻梁尽可能自然且不显歪斜,同时在鼻梁部分填充软骨,采用无假体的方式进行手术。
术前 vs 术后即刻
我们来对比一下术后即刻(0天)与术前的照片。即刻照片处于肿胀状态,可能与最终恢复结果有所差异。
侧面整体形态有了很大的改善。首先过长的感觉消失了,鼻尖变得挺拔,鼻唇角也调整得十分自然。鼻梁部分填充了异体肋软骨,线条过渡得十分柔和。
从斜侧面看,可以确认鼻尖长度明显缩短。
正面看,原本鼻尖过分散开且完全看不到鼻孔而显得沉闷沉重的问题,变得非常自然。同时也可以确认原本歪斜的部分得到了很大改善。
鼻尖原本显得很宽大的部位有了明显改善。
术后即刻照片合辑
我对无假体手术的一些思考~
如果要问无假体手术是否算是一项好手术?我当然会回答“是的”,但这并不是一个完全准确的答案。因为无假体手术很难同样适用于所有患者。之所以这样说,是因为要想通过无假体鼻整形获得良好效果,首先鼻骨需要对称且具有一定的体积。换句话说,鼻梁基础尚可,但鼻尖较短或下垂,只需将鼻尖调整至与自身鼻梁协调即可达到理想形态的情况,才是无假体手术的理想适应症。
反过来说,如果鼻骨不对称非常严重,或是基础过低、过小,那么采用无假体手术很难获得满意的效果。此外,无假体手术并不意味着鼻梁完全不放入任何材料,而是将自体或异体生物组织(软骨、筋膜、真皮等)全部或局部填充到鼻梁中。这样一来,生物组织在鼻梁处生长的过程中会发生一定程度的吸收(变形),因此需要适度过矫,同时也存在后续形态稳定程度的可预测性较低这一缺点。
因此,无假体手术目前还无法推荐给所有患者。在手术过程中,也有可能根据实际情况决定是否需要植入假体。希望这些内容能给对无假体鼻整形感兴趣的朋友带来帮助。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
局限性与副作用
使用异体肋软骨时,移植的软骨可能会发生吸收或变形,因此需要进行长期随访观察。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。