こんにちは、代表院長のカン・チャヨンです。
本日は3Dプリンティングオーダーメイドプロテーゼを用いた鷲鼻矯正と、広がった鼻先の改善症例をご紹介いたします。
🔎 初診所見
デザインカウンセリング 正面、斜め側面、左側面の写真です。
機能的な問題
鼻炎症状
形態的な問題
鷲鼻
広がった鼻先
先天性の顔面非対称により、正面から見て鼻が非対称に曲がっている形態
眉骨が大きく突出している状態
デザインカウンセリング 右側面・斜め側面・鼻孔写真です。
✨ 患者様のご要望
はっきりした鼻のラインをご希望
鷲鼻矯正
広がった鼻先の改善
💉 手術内容
内視鏡写真
3Dプリンティングオーダーメイドプロテーゼ
患者様の顔の構造に合わせて製作された3Dプリンティングプロテーゼを使用
先天性の顔面非対称と突出した眉骨を考慮した精密な設計
はっきりしながらも自然なラインの実現
構造的改善
自家肋軟骨を用いた鼻先形成
鷲鼻矯正
広がった鼻先の改善
機能的改善
鼻中隔形成術と高周波レーザー下鼻甲介粘膜下切除術による鼻炎の改善
✅ 手術結果
機能的改善
鼻炎症状の緩和
スムーズな呼吸機能
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
正面
鷲鼻を自然に矯正
広がっていた鼻先の改善
華やかで洗練された印象
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
側面
なめらかで優美なライン
突出した眉骨と調和のとれたつながり
患者様が希望されていた華やかな鼻の形
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
3Dプリンティングの利点
顔面非対称と突出した眉骨を考慮した個人別のオーダーメイド製作
複雑な顔の構造への的確なフィット
自然で安定した結果
術前 / 術直後0日目術直後の写真は腫れがある状態のため、最終的な結果とは異なる場合があります。
👨⚕️ 専門医の所見
術直後0日目 正面、斜め側面、側面写真術直後写真は腫れがある状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
術直後0日目の鼻孔写真術直後の写真は腫れが残っている状態のため、最終結果とは異なる場合があります。
今回の患者様は、はっきりした鼻を好まれつつ、鷲鼻と広がった印象の改善を希望されていました。特に先天性の顔面非対称が強く、正面から鼻が大きく曲がって見えることが最大の悩みであり、眉骨が大きく突出している特徴もお持ちだったため、既製品のプロテーゼでは自然な結果を得ることが難しい状態でした。
先天性の顔面非対称に伴う斜鼻矯正は、非常に難易度が高い手術の一つです。単に鼻だけを矯正するのではなく顔全体の非対称を考慮する必要があり、特に今回のように眉骨が大きく突出しているケースでは、さらに精密な計算が求められます。
患者様のお顔の構造を精密に分析した結果、顔面非対称と突出した眉骨によって、鼻が実際よりも曲がって見える錯視効果が生じていました。このような複雑な構造的特徴を持つ場合、既成のプロテーゼを使用するとかえって不自然な結果を招く恐れがあるため、3Dオーダーメイドプロテーゼによる手術をご提案いたしました。
眉骨が大きく突出しており顔面非対称が強い症例は、3Dオーダーメイドプロテーゼ手術の代表的な適応例です。お一人おひとりの複雑な顔の構造をCTデータで精密に分析し、それに基づいて精巧に作製されたプロテーゼを用いることで、自然で調和のとれた結果を得ることができます。
これを解決するため、3Dプリンティングオーダーメイドプロテーゼをご提案いたしました。3Dプリンティングプロテーゼは、患者様のCTデータをもとに個々の顔の構造に適合するよう設計されます。特に今回のように額と眉間の骨の段差が大きい場合、それぞれの高低差を正確に計算し、自然でバランスの取れたラインを作ることができます。
鷲鼻矯正においても3Dプリンティングの利点が大きく発揮されました。顔面非対称を考慮し、単に鷲鼻を除去するだけでなく、患者様が希望されるはっきりとした鼻のラインを実現しながら顔全体のバランスを整えることができました。正面から曲がって見えていた鼻が自然に矯正され、非常にご満足いただける結果となりました。
先天性の顔面非対称による矯正は難度の高い手術でしたが、3Dオーダーメイドプロテーゼによってそれぞれの構造的特徴を正確に反映し、良好に改善することができました。
広がった印象を改善するため、自家肋軟骨を用いた精密な鼻先形成を行いました。3Dプリンティングプロテーゼで整えたはっきりとした鼻背ラインと調和するよう、鼻先も洗練された形に整え、全体のバランスを合わせました。
3Dプリンティングプロテーゼの最大の利点は、患者様個人に合わせて精密に製作される点です。既製プロテーゼと異なり、手術中の追加調整がほとんど必要なく、予測性の高い結果が得られます。また、生体適合性に優れた素材で作製されているため、長期的にも安定しています。
鼻炎の改善に向けて鼻中隔形成術と高周波レーザー下鼻甲介粘膜下切除術も同時に行い、機能的な問題まで解決いたしました。
結果として、患者様が希望されていたはっきりとした鼻を実現しながら、先天性の顔面非対称と突出した眉骨という複雑な構造的特徴にも無理なく調和する自然な仕上がりを得ることができました。特に3Dプリンティングオーダーメイドプロテーゼにより、正面から曲がって見えていた鼻をきれいに矯正できた有意義な症例でした。
以上、代表院長のカン・チャヨンでした。
ありがとうございます。
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限界と副作用
自家肋軟骨を使用する場合、肋軟骨を採取した部位に傷跡や痛みが残ることがあり、稀に胸膜損傷が生じる場合があります。また、移植した軟骨が時間の経過とともに曲がったり、一部吸収されたりする可能性があります。
鼻中隔を同時に矯正する場合、鼻づまりが残存または再発する可能性があり、稀に鼻中隔穿孔や嗅覚の変化が生じる場合があります。
共通のリスクとして、感染、出血、非対称、傷跡、皮膚壊死、改善効果の不足などが生じる可能性があり、結果には個人の皮膚状態や過去の手術歴による個人差があります。