大家好,我是姜车荣。

今天向大家介绍一位因歪斜驼峰与鼻尖下垂而困扰,前来我院就诊的患者病例。

🔍 手术史

这是初次鼻部手术。

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片。

💉 患者诉求

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片。

患者带着以下困扰来到我院面诊:

  1. 歪斜驼峰:鼻骨歪斜且伴有驼峰,正面观不对称

  2. 鼻尖下垂:鼻尖向下低垂,给人沉闷显老的外观印象

  3. 嘴突:侧面观嘴部显得前突的问题

  4. 鼻炎:慢性鼻塞与呼吸不适

  5. 自然改善:不过度夸张,适合自身面部的自然鼻型

🔧 手术方案及过程

该患者希望在矫正歪斜驼峰鼻与下垂鼻尖的同时,获得自然的效果。此外,由鼻炎引起的鼻塞问题也需要一并解决。

1. 鼻骨外侧截骨术

  • 精准矫正歪斜的鼻骨

  • 自然去除驼峰

  • 确保左右对称性

  • 在正面观塑造均衡协调的鼻梁线条

2. 鼻中隔延长术(异体肋软骨 + 鼻中隔软骨)

  • 抬高下垂鼻尖,营造清爽干练的印象

  • 联合使用异体肋软骨与鼻中隔软骨,提供稳固支撑

  • 适度调整鼻尖角度

  • 塑造兼具自然与精致感的鼻尖

  • 长久保持稳定的鼻尖形态

3. 鼻中隔软骨与耳软骨的运用

  • 以鼻中隔软骨构建基础支撑架构

  • 以耳软骨为鼻尖补充自然的饱满容积

  • 柔和秀气的女性化鼻尖线条

4. 鼻唇角矫正

  • 优化鼻部与唇部之间的角度

  • 自然改善嘴突印象

  • 侧面线条变得精致而柔和

  • 提升整体面部比例的协调度

5. 鼻中隔成形术

  • 用于改善鼻炎的鼻中隔矫正

  • 恢复鼻内腔隙的对称平衡

  • 改善呼吸功能

6. 下鼻甲成形术

  • 缩减肥大的下鼻甲

  • 确保鼻腔内部通气空间

  • 从根本上解决鼻塞问题

🌟 手术效果

1. 结构性改善

  • 歪斜的鼻骨得到精准矫正,呈现完美对称

  • 驼峰被自然去除,鼻梁流畅平整

  • 通过鼻中隔延长术建立起稳固的鼻尖支撑结构

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

2. 美学改善

  • 正面:歪斜鼻部矫正平直,鼻部线条左右对称

  • 侧面:下垂鼻尖得到适度抬升,显现清爽印象;通过鼻唇角矫正改善嘴突外观

  • 鼻尖:自然柔美的鼻尖形态,角度适度不过度夸张

  • 鼻梁:驼峰去除后形成柔和流畅的线条

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

3. 功能性改善

  • 通过鼻中隔成形术改善鼻腔内部结构

  • 通过下鼻甲成形术拓宽鼻腔内部通气空间

  • 双侧鼻腔通气顺畅

  • 长期慢性鼻塞得到显著改善

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

4. 整体协调度

  • 与整体面部相协调的自然鼻型

  • 符合年龄的精致年轻感印象

  • 不过分夸张的均衡比例

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

💡 专科医生诊断分析

此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

在下垂鼻尖的矫正手术中,最核心的一环是设定适度的角度。鼻尖抬升过多可能会显得生硬造作,抬升过少则依旧会残留低垂的印象。

针对该患者,我们通过鼻中隔延长术矫正了下垂的鼻尖。鼻中隔延长术是通过延长鼻部核心支撑结构——鼻中隔,从而将鼻尖向上抬起的方法,能够获得非常稳固且自然的效果。

本次手术中联合使用了异体肋软骨与鼻中隔软骨。异体肋软骨具备充足的强度与量,适宜作为鼻中隔延长的基础支撑支架;鼻中隔软骨则从鼻腔内部切取,用于提供额外支撑并塑造自然的鼻尖形态。在此基础上配合耳软骨移植,完善了鼻尖柔和饱满的立体感。

歪斜的驼峰鼻是通过外侧截骨术进行矫正的。这不仅仅是单纯磨削驼峰,而是重新调整整个鼻骨的对齐排列,从而塑造出左右对称且自然的鼻梁线条,这一点十分关键。

此外,还通过鼻唇角矫正改善了嘴突的外观印象。鼻唇角是指鼻底部与上唇之间的夹角,当这个角度被适度重塑后,侧面看嘴部的前突感会有所减弱,整体面部轮廓也会显得更加精致。

鼻整形不仅是改变鼻部的高度或外形,更必须综合考量整个面部的平衡与协调。尤其是对于年轻患者,打造不过度夸张、自然而又精致的效果尤为重要。

今后我也将继续尊重每一位患者的个性与美感,竭尽全力塑造自然协调的鼻型。以上是代表院长姜车荣。谢谢。

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局限性与副作用

使用异体肋软骨时,移植的软骨可能会发生吸收或变形,因此需要进行长期随访观察。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。