大家好，我是姜车荣。
今天为大家介绍一位为了改善驼峰鼻术后出现的歪鼻，而接受自体肋软骨重建术的患者案例。
设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片
📍 手术史
2020年：鼻中隔矫正 + 驼峰磨骨 + 截骨手术
2023年：使用 Alloderm 脱细胞真皮 + 耳软骨进行鼻尖抬高手术
设计面诊右侧斜侧面、侧面、鼻孔照片。
🔎 初诊评估
观察到歪鼻
宽鼻
鼻中隔偏曲
鼻炎症状
鼻内窥镜照片。
✨ 患者诉求
改善歪鼻
希望使用自体肋软骨
使用硅胶假体
鼻尖抬高
鼻翼散开矫正
与面部协调的形态
患者期望达到的理想效果参考照片。
💉 手术操作要点
功能改善
鼻中隔偏曲矫正
射频激光下鼻甲黏膜下切除术
使用自体肋软骨进行鼻中隔重建
2. 结构改善
取出既往的异体肋软骨
使用自体肋软骨垫高鼻梁
歪鼻矫正
3. 形态改善
鼻尖位置抬高
鼻翼散开矫正
整体比例调整
✅ 手术结果
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
正面
改善歪鼻
改善鼻部扁塌扩散线条，使其更显秀气
实现对称形态
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
2. 侧面
自然的鼻梁高度
改善的鼻尖位置
协调的侧面线条
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
3. 斜侧面
流畅的鼻梁线条
稳定的鼻尖形态
提升整体协调平衡感
术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
4. 鼻孔
通过改善鼻中隔提升呼吸功能
对称的鼻孔形态
确保功能稳定性
👨⚕️ 专科医生评估
此为术后即刻0天正面、斜侧面、侧面照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
此为术后即刻0天鼻孔照片。即刻照片尚处于肿胀状态，可能与最终效果存在差异。
该类型患者因既往手术导致鼻中隔软骨损伤严重。通过使用自体肋软骨重建鼻中隔，确保了结构的稳定性，同时垫高鼻梁，实现了美学上的改善。特别是结合鼻炎治疗同步进行，在功能层面也获得了令人满意的效果。
以上是姜车荣院长的分享。谢谢大家。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用自体肋软骨时，胸部取软骨部位可能会残留疤痕和疼痛，极少数情况下可能发生胸膜损伤。移植的软骨随时间推移可能会出现弯曲或部分吸收。
使用异体肋软骨时，移植的软骨可能会发生吸收或变形，因此需要进行长期随访观察。
同时进行鼻中隔矫正时，鼻塞可能会残留或复发，极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等，手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。