콧대에 주입한 불법 시술 이물질, 제거와 비중격 전체 재건은 어떻게 하나

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 매우 복잡하고 어려운 재수술 사례를 소개해 드리겠습니다. 콧대 이물질 제거와 함께 비중격을 처음부터 다시 재건해야 했던 환자분의 이야기입니다.

과거 수술 이력:

• 9년 전: 실리콘과 비중격 연골을 이용한 수술

• 4~5년 전: 재수술

• 그 사이: 콧대에 불법 시술 (야매주사)

환자분께서는 다음과 같은 문제로 고민하고 계셨습니다:

• 콧대의 이물질로 인한 불편감과 불안

• 코 모양의 부자연스러움

• 구축으로 인한 피부 당김

• 전체적으로 안정적이면서도 개선된 코 모양 희망

이런 유형은 매우 복잡한 재수술로, 단계별로 신중한 접근이 필요했습니다.

1단계: 이물질 완전 제거

콧대에 주입된 불법 시술 물질을 완전히 제거했습니다. 이러한 물질은 시간이 지날수록 염증, 변형, 이동 등의 심각한 문제를 일으킬 수 있어 반드시 제거가 필요합니다.

2단계: 비중격 상태 확인

이전 두 차례 수술로 인해 비중격 연골이 거의 남아있지 않은 상태였습니다. 이는 코의 중심 지지 구조가 없다는 의미로, 전체 재건이 필요한 상황이었습니다.

3단계: 자가늑연골을 이용한 비중격 전체 재건

비중격을 처음부터 다시 만들기 위해 환자분의 늑연골을 채취하여 사용했습니다. 이는 가장 안정적이고 강한 지지 구조를 만들 수 있는 방법입니다.

4단계: 피부 문제 해결

• 매우 얇아진 피부: 이전 수술들로 인해 피부가 매우 얇아진 상태

• 심한 구축: 피부가 찌그러지고 유착된 상태

• 진피 보강: 얇아진 피부를 보강하기 위해 진피 이식

• 유착 박리: 찌그러진 부위의 유착을 세밀하게 박리

5단계: 구조적 재건

비중격 연장 수술: 새로 재건한 비중격을 이용한 코끝 지지

날개 연골 재건: 코끝의 안정적인 구조 확립

보존적 접근: 안정성을 최우선으로 하여 적절한 높이와 모양 설정

정면 변화:

• 자연스러운 콧대 라인 형성

• 안정적인 코끝 모양

• 전체적으로 균형잡힌 인상

측면 변화:

• 부드러운 콧등 라인

• 적절한 코끝 각도

• 자연스러운 비순각

비공 변화:

• 대칭적인 비공 모양

• 안정적인 비주 라인

• 균형잡힌 코끝 구조

이런 유형은 여러 면에서 매우 어려운 재수술이었습니다.

가장 큰 도전 과제들:

1. 불법 시술 이물질 제거

콧대에 주입된 야매주사 물질은 반드시 제거해야 합니다. 이를 방치하면 염증, 피부 괴사, 코 변형 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 완전한 제거가 최우선 과제였습니다.

2. 비중격 연골 고갈

두 차례의 이전 수술로 비중격 연골이 거의 남아있지 않았습니다. 비중격은 코의 중심 기둥과 같은 역할을 하는데, 이것이 없다는 것은 집의 기둥이 없는 것과 같습니다. 따라서 자가늑연골로 처음부터 다시 재건해야 했습니다.

3. 매우 얇고 손상된 피부

여러 차례 수술과 이물질 주입으로 인해 피부가 매우 얇아지고 구축이 심한 상태였습니다. 이런 경우 피부가 지탱할 수 있는 한계를 고려해야 하며, 무리한 높이 추구는 오히려 더 큰 문제를 만들 수 있습니다.

4. 단계적 접근의 중요성

이번 수술에서는 안정성을 최우선으로 하여 보존적으로 접근했습니다. 새로 재건한 비중격과 구조들이 튼튼하게 자리잡는 것이 무엇보다 중요하기 때문입니다.

환자분께서 더 높은 느낌을 원하신다면, 6개월 후 재건한 조직들이 완전히 안정화되었을 때 추가적인 개선이 가능합니다. 이는 한 번에 무리하게 진행하는 것보다 훨씬 안전하고 좋은 결과를 얻을 수 있는 방법입니다.

불법 시술의 위험성:

이런 유형를 통해 다시 한번 강조하고 싶은 것은, 불법 시술의 심각한 위험성입니다. 야매주사, 불법 필러 등은 단기적으로는 큰 문제가 없어 보일 수 있지만, 시간이 지나면 반드시 문제가 발생합니다.

• 염증과 감염

• 이물질의 이동과 변형

• 피부 손상과 괴사

• 제거 수술에서 고려할 점

반드시 정식 허가를 받은 의료기관에서, 식약처 승인을 받은 재료만을 사용해야 합니다.

복잡한 재수술, 체계적 접근이 답:

1. 정확한 진단: 현재 상태의 정확한 파악

2. 우선순위 설정: 무엇을 먼저 해결할지 결정

3. 안정성 우선: 심미성보다 안정성이 먼저

4. 단계적 접근: 필요시 여러 단계로 나누어 진행

5. 충분한 회복기간: 조직이 안정화될 시간 확보

앞으로도 이러한 체계적이고 안전한 접근으로 환자분들의 고민을 해결해 드리겠습니다. 비슷한 고민을 하고 계신 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다. 이상 대표원장 강차영이었습니다. 감사합니다.

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