구축코, 들린코, 남자코 교정 사례

안녕하세요. 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 여러 차례의 코성형 수술 후 발생한 구축 변형과 짧고 들린 모양 등 복합적인 문제를 가진 남자코 환자분의 사례를 소개해 드리려고 합니다.

이 사례를 통해 구축 변형 교정의 어려움과 해결 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

이 환자분은 다음과 같은 이력을 가지고 계셨습니다:

1. 2017년: 비중격 + 실리콘

2. 2020년: 실리콘 + 자가늑연골 이식

3. 2023년 12월: 실리콘 + 새로운 자가늑연골 채취

- 3개월 후 코끝이 빨갛게 풍선처럼 부풀어 올라 절개

4. 당일 세척(irrigation) + 보형물 제거

- 코막힘 교정 (음식 맛을 못 느낄 때도 있음)

- 코 재건

- 직선 라인

- 얄쌍한 인상

환자분의 상태를 자세히 분석해보겠습니다:

정면:

- 들려 있음

- 비공 비대칭이 뚜렷함

- 비공이 많이 보임

- 콧대가 퍼져 있고 휘어 보이며 밋밋함

비스듬한 측면:

- 짧고 처져 보임

측면:

- 눌려 보임

- 돌출입 소견

- 전체적으로 짧아 보임

비공:

- 함몰된 흉터가 보임

- 비공 비대칭이 뚜렷함

- 비주 오른쪽에 흉조직이 튀어나와 있음

이러한 복합적인 문제를 해결하기 위해 다음과 같은 계획을 수립했습니다:

a) 줄기세포 주사 치료:

- 2주 간격으로 5회 시행

- 당일 6회째 줄기세포 주사 치료 시행

b) 자가늑연골 채취:

- 이전에 우측에서 2회 채취했으므로 이번에는 좌측에서 채취

c) 비중격 연골 재건 및 교정:

- 자가늑연골을 이용하여 비중격 연골 재건

- 코막힘 개선을 위해 우측으로 편위된 비중격 바로잡기

d) 비공 교정:

- 비공내리기를 통한 비공 비대칭 개선

e) 코끝 교정:

- 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술로 들린 부분 내리기

- 비주를 자연스럽게 내려 비순각 교정 (돌출입 개선 효과)

f) 콧대 교정:

- 실리콘 보형물을 사용하여 자연스러운 직선 라인의 콧대 형성

- 정면에서 퍼져 보이고 휘어 보이던 느낌 교정

g) 코끝 흉터 개선:

- 피부 아래 진피와 연골 이식을 통한 함몰된 흉터 개선

비개방형 접근법으로 다음과 같이 진행했습니다:

a) 줄기세포 주사 치료:

- 전 5회의 줄기세포 주사 치료를 통해 조직의 재생과 회복을 촉진했습니다.

- 당일 6회째 줄기세포 주사 치료를 시행하여 수술 후 회복을 돕고 재구축 가능성을 줄였습니다.

b) 자가늑연골 채취:

- 좌측에서 충분한 양의 자가늑연골을 채취했습니다.

- 이는 비중격 재건, 코끝, 비순각 교정 등에 사용되었습니다.

c) 비중격 연골 재건 및 성형술:

- 채취한 자가늑연골을 이용하여 손상된 비중격 연골을 재건했습니다.

- 우측으로 편위되어 있던 비중격을 바로잡아 코막힘과 구조적 안정성을 확보했습니다.

d) 비공 내리기:

- 비공내리기 술식을 통해 들려 있던 비공을 내리고 비대칭을 개선했습니다.

e) 코끝:

- 자가늑연골을 이용한 비중격 연장술을 시행하여 들린 부분을 자연스럽게 내렸습니다.

- 비주를 적절히 내려 비순각을 교정하고, 이를 통해 돌출입 개선 효과를 얻었습니다.

f) 콧대:

- 실리콘 보형물을 사용하여 자연스러운 직선 라인의 콧대를 형성했습니다.

- 정면에서 퍼져 보이고 휘어 보이던 느낌을 교정하여 날씬하고 곧은 라인을 만들었습니다.

g) 코끝 흉터 개선:

- 함몰된 코끝 흉터 부위에 피부 아래로 진피와 연골을 이식하여 표면을 매끄럽게 만들었습니다.

모든 과정은 비개방형 접근법으로 진행되어 외부 흉터 없이 완료했습니다.

직후 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다:

정면:

- 들려 있던 코끝이 자연스럽게 내려와 비공이 덜 보이게 되었습니다.

- 비공 비대칭이 개선되었습니다.

- 퍼져 보이고 휘어 보이던 콧대가 날씬하고 반듯해졌습니다.

비스듬한 측면:

- 짧고 처져 보이던 느낌이 길어지고 올라가 전체적인 균형이 좋아졌습니다.

- 전체적인 라인이 매끄럽고 자연스러워졌습니다.

측면:

- 눌려 보이던 코끝이 적절히 올라가 전체적인 높이가 개선되었습니다.

- 돌출입 소견이 완화되어 얼굴 전체의 조화가 좋아졌습니다.

- 길이가 적절히 늘어나 균형 잡힌 모습을 보입니다.

비공:

- 코끝의 함몰된 흉터가 개선되어 매끄러운 표면을 보입니다.

- 비공 비대칭이 크게 개선되었습니다.

- 비주 오른쪽의 튀어나온 흉조직이 교정되었습니다.

이번 사례는 여러 차례의 코성형 수술 후 발생한 복합적인 문제들을 해결한 어려운 케이스입니다. 특히 주목할 만한 점은 수술 전 줄기세포 주사 치료를 병행한 것입니다. 이는 조직의 재생과 회복을 촉진하고, 수술 후 재구축 가능성을 줄이는 데 큰 도움이 되었습니다.

자가늑연골의 사용은 이번 수술의 핵심이었습니다. 구축코에서는 수술 후 재구축이 발생하려는 강한 수축력이 생기기 때문에, 이를 견딜 수 있는 튼튼한 구조물이 필요합니다. 자가늑연골은 충분한 강도와 양을 제공하면서도 거부반응의 위험이 없어 이상적인 선택이었습니다.

비중격 재건, 코끝, 비순각 교정 등 여러 술식을 복합적으로 적용하여 환자의 다양한 요구사항을 충족시킬 수 있었습니다. 특히 코막힘 문제를 해결하기 위해 비중격성형술을 함께 진행한 것은 미용적 개선뿐만 아니라 기능적 개선도 이루어낸 좋은 예시입니다.

구축코, 들린코, 짧은 코 등 복합적인 문제로 고민하시는 분들께 이번 사례가 희망이 되었기를 바랍니다. 여러 차례의 수술로 인해 문제가 복잡해진 경우라도, 적절한 계획과 기술을 통해 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

특히 구축코의 경우, 수술 후 재구축이 발생하려는 강한 수축력이 생기기 때문에 이를 견딜 수 있는 튼튼한 구조물이 필요합니다. 이러한 이유로 자가늑연골의 사용이 매우 중요하며, 안전하고 효과적인 재료로 널리 인정받고 있습니다.

노즈랩의원은 이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 환자 개개인에게 최적화된 수술 계획을 제공하고 있습니다. 코성형, 특히 재수술을 고민하고 계신 분들은 전문의와의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 방법을 찾으시기 바랍니다.

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 노즈랩의원이 함께하겠습니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다.

감사합니다.

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