안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 군 복무 중 축구로 인한 코골절과 여러 번의 재수술 이력을 가지신 환자분의 복잡한 사례를 소개해 드리겠습니다.

🔍 수술 이력

비개방코성형

- 군 복무 시절: 축구 중 코뼈 골절 발생

- 6년 전: 귀연골을 이용한 코끝 및 매부리 교정

- 2년 전: 비골골절 재건

- 8개월 전: 매부리 교정, 실리콘 보형물, 기능개선 (코끝 제외)

코골절과 반복 재수술 뒤 남는 흉터 조직과 비공 비대칭, 재건 방법 — 디자인 상담 정면 , 좌측 비스듬한 측면 , 측면 사진입니다.
코골절과 반복 재수술 뒤 남는 흉터 조직과 비공 비대칭, 재건 방법 — 디자인 상담 정면 , 좌측 비스듬한 측면 , 측면 사진입니다.
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디자인 상담 정면 , 좌측 비스듬한 측면 , 측면 사진입니다.

💉 환자분의 요구사항

비개방코성형

- 코 내부 흉터 조직 개선

- 좌우 비대칭인 콧구멍 모양 교정 전체적인 코 높이 상승

- 정면에서도 또렷한 콧대 라인 형성

코골절과 반복 재수술 뒤 남는 흉터 조직과 비공 비대칭, 재건 방법 — 디자인 상담 우측 측면 , 비스듬한 측면 , 비공 사진입니다.
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디자인 상담 우측 측면 , 비스듬한 측면 , 비공 사진입니다.

🔧 수술 계획 및 진행

비개방코성형

1. 자가늑연골을 이용한 코재건술

기존 실리콘 보형물 제거 후 자가늑연골로 대체

반복적인 외상과 재수술로 약화된 구조 보강

안전하고 지속적인 높이 확보

2. 비중격교정술 및 재건 수술

휘어진 비중격으로 인한 코막힘 개선

코막힘 증상 완화

좌우 콧구멍 대칭성 회복

3. 비순각 교정

돌출된 인중 부위 개선

측면 실루엣의 자연스러운 곡선 형성

얼굴 전체 비율과의 조화

4. 내부 흉터 조직 정리

반복 재수술로 생긴 섬유화 조직 제거

정상적인 혈류 순환 회복

향후 변형 가능성 최소화

🌟 수술 결과

비개방코성형

코골절과 반복 재수술 뒤 남는 흉터 조직과 비공 비대칭, 재건 방법 — 수술 전 / 수술 직후 0일 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
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수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

1. 구조적 안정성 확보

자가늑연골 사용으로 장기적 안정성 획득

실리콘 보형물 부작용 위험 완전 해소

자연스러우면서도 뚜렷한 높이감 형성

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2. 기능적 개선

코막힘 증상 현저한 호전

좌우 콧구멍 대칭성 회복

호흡 기능의 전반적 향상

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3. 심미적 완성도

정면에서 선명하게 보이는 콧대 라인

자연스러운 측면 곡선미

얼굴 전체와의 완벽한 조화

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💡 전문의 소견

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코골절과 반복 재수술 뒤 남는 흉터 조직과 비공 비대칭, 재건 방법 — 수술 직후 0일 정면 , 비스듬한 측면 , 측면 사진입니다. 직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.
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수술 직후 0일 정면 , 비스듬한 측면 , 측면 사진입니다.직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

수술 직후 0일 비공 사진입니다.직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

여러 번의 재수술 이력이 있는 코재건술은 매우 신중한 접근이 필요합니다. 특히 외상 후 여러 차례 재수술을 받은 경우, 내부 조직의 흉터화와 혈류 장애, 구조적 불안정성이 복합적으로 나타날 수 있어 단순한 교정만으로는 한계가 있습니다.

이런 유형에서는 기존 보형물을 완전히 제거하고 자가늑연골을 이용한 완전 재건을 시행하여 구조적 안정성을 확보했습니다. 동시에 기능적 문제까지 해결하여 환자분의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있었습니다.

특히 코재건술에서는 단순히 모양만 바꾸는 것이 아닌, 호흡 기능과 장기적 안정성을 모두 고려한 통합적 접근이 필수입니다. 자가조직을 이용한 재건은 초기 회복 기간이 다소 길지만, 장기적으로 가장 안전하고 자연스러운 결과를 보장합니다.

복잡한 재수술 케이스일수록 풍부한 경험과 체계적인 접근법이 중요하며, 환자분의 개별적인 상황과 요구사항을 종합적으로 고려한 맞춤 치료가 성공의 핵심입니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.

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수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

한계와 부작용

자가 늑연골을 사용하는 경우 가슴 연골을 채취한 부위에 흉터와 통증이 남을 수 있고, 드물게 흉막 손상이 생길 수 있습니다. 이식한 연골이 시간이 지나며 휘거나 일부 흡수될 수 있습니다.

보형물을 제거하고 재수술하는 경우 제거 후 구축이 다시 진행되거나 코 높이와 길이가 줄어들 수 있고, 피부 상태에 따라 단계 수술이 필요할 수 있습니다.

비중격을 함께 교정하는 경우 코막힘이 남거나 재발할 수 있고, 드물게 비중격 천공이나 후각 변화가 생길 수 있습니다.

공통으로 감염, 출혈, 비대칭, 흉터, 피부괴사, 개선 정도의 부족이 생길 수 있으며 결과는 개인의 피부 상태와 이전 수술 이력에 따라 다릅니다.

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