비공 비대칭, 퍼진코! 코재수술 사례

안녕하세요. 노즈랩의원 대표원장 강차영입니다.

오늘은 양악수술 후 변형된 코를 교정한 코성형 사례를 소개해 드리려고합니다.

이 환자분은 여러 차례의 코성형 수술과 양악수술(이후 양악으로)을 거치면서 코모양이 불만족스러워서 내원하셨습니다.

정면:

- 코가 우측으로 휘어 보임(보형물이 우측으로 휘어짐)

- 콧볼 비대칭이 심함 (두 차례 콧볼 축소술의 영향)

- 시작점이 높아 보임

- 코끝이 퍼져보임(퍼진코)

- 코가 전체적으로 길어 보임

측면:

- 코끝이 처져 보임

- 시작점이 높음

- 양악 후에도 돌출입 소견 보임

비스듬한 측면:

- 코의 휘어짐과 길이가 더욱 두드러짐

- 콧볼 비대칭이 확연히 보임

비공:

- 비공 비대칭이 심함

- 우측 비공 바닥이 많이 퍼져 있음

추가 검사 소견:

- 좌측 코막힘 증상

- 비내시경과 CT 소견상 좌측으로 비중격 연골이 편위됨

- 2014년: 비중격연골 + 귀연골 + 콧볼축소

- 2018년: 자가늑연골 + 콧볼축소

- 2022년: 양악수술

1. 좌측 코막힘 개선

2. 코폭 줄이기

3. 긴 코 교정

4. 높고 화려한 코 모양

a) 자가늑연골 채취 및 이식:

- 새로운 자가늑연골을 채취하여 비중격 재건에 사용

- 기존에 사용된 자가늑연골(매우 얇고 작음)은 콧날개 연골 재건에 재사용

b) 비중격 재건 및 성형술:

- 양악으로 인해 제거된 전비극 부분 복원

- 들떠있는 비중격 연골 아랫면을 윗턱뼈에 튼튼하게 고정

- 이 과정이 가장 어렵고 중요한 부분이었음

c) 콧날개 연골 재건:

- 양쪽 모두 손상된 콧날개 연골을 기존 자가늑연골로 재건

- 콧날개 연골을 재배치하여 정중앙에 잘 묶어줌으로써 비공 비대칭 개선

d) 콧대 보형물 교체:

- 기존 콧대 보형물 제거

- 시작점을 낮춰서 새로운 실리콘 보형물 넣어줌

e) 비순각 교정:

- 기존의 고양이 보형물 제거

- 자가늑연골을 이용한 비순각 교정

f) 코바닥 줄이기: 퍼진코 개선

- 우측 코바닥을 줄여 비공 좌우 모양을 균형있게 만듦

- 전체적인 코바닥 폭 축소

직후 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다:

정면:

- 우측으로 휘어 보이던 코가 반듯하게 교정되었습니다.

- 심했던 콧볼 비대칭이 개선되었습니다.

- 높아 보이던 시작점이 자연스럽게 낮아졌습니다.

- 전체적으로 길어 보이던 코가 적절한 길이로 조정되었습니다.

측면:

- 처져 보이던 코끝이 오똑하게 세워졌습니다.

- 시작점이 낮아져 더욱 자연스러운 라인을 보여줍니다.

- 돌출입 소견이 개선되어 전체적인 얼굴 균형이 좋아졌습니다.

비스듬한 측면:

- 코의 휘어짐이 교정되어 매끄러운 라인을 보입니다.

- 돌출입 개선되었습니다.

비공:

- 심했던 비공 비대칭이 크게 개선되었습니다.

- 우측 비공 바닥의 퍼짐이 줄어들어 좌우 균형이 좋아졌습니다.

양악 후 코성형 수술은 양악 방법에 따라 난이도가 크게 달라질 수 있습니다. 이번 사례의 환자분처럼 비중격 연골 아랫면을 완전히 윗턱뼈에서 분리되어 있고 전비극이 완전히 제거된 경우, 난이도가 매우 높아집니다.

이러한 경우, 코끝의 안정성이 떨어져 시간이 지날수록 코 모양이 계속 나빠지는 변형이 일어날 수 있습니다. 따라서 비중격 재건술이 반드시 필요한 상황이 되는데, 이 재건 수술 자체가 매우 까다롭고 시간이 많이 소요됩니다.

모든 양악 후 코성형이 이렇게 복잡한 것은 아니지만, 일부 케이스에서는 매우 고난도의 기술이 요구됩니다. 이번 사례에서도 비중격 재건, 콧날개 연골 재건, 코바닥 줄이기 등 복합적인 문제를 동시에 해결해야 했습니다.

특히 비중격 재건 과정에서 윗턱뼈에 비중격 연골을 안정적으로 고정하는 것이 이번 수술의 핵심이었습니다. 이 과정이 성공적으로 이루어졌기에 코의 구조적 안정성을 확보하고 환자분이 원하시는 높고 화려한 코 모양을 만들어낼 수 있었습니다.

자가늑연골의 재사용과 새로운 자가늑연골의 채취를 통해 충분한 양의 연골을 확보한 것도 좋은 결과를 얻는 데 중요한 역할을 했습니다. 이를 통해 비중격 재건뿐만 아니라 콧날개 연골 재건, 비순각 교정 등 다양한 부위의 개선을 이룰 수 있었습니다.

코바닥 줄이기와 비공 균형 맞추기를 통해 전체적인 코의 균형과 대칭성을 개선한 것도 주목할 만한 점입니다. 이는 단순히 미용적인 개선뿐만 아니라 코의 기능적 측면에서도 중요한 역할을 합니다.

양악 후 코성형을 고민하시는 분들께 이번 사례가 도움이 되었기를 바랍니다. 양악수술 후의 코성형은 일반적인 코성형보다 더 복잡하고 세심한 접근이 필요할 수 있습니다. 따라서 반드시 양악수술 후 코성형 경험이 풍부한 전문의에게 상담과 수술을 받으시는 것이 중요합니다.

노즈랩의원은 이비인후과 전문의로서의 해부학적 지식과 풍부한 수술 경험을 바탕으로, 양악 후 코성형을 포함한 다양한 고난도 코성형을 성공적으로 수행하고 있습니다. 우리는 단순히 미용적인 측면뿐만 아니라 코의 기능적 측면까지 고려한 종합적인 접근을 통해, 환자 여러분께 만족스러운 결과를 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 노즈랩의원이 함께하겠습니다.

이상 노즈랩의원 대표원장 강차영이었습니다.

감사합니다.

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