콧구멍을 막는 종괴가 생기는 이유, 제거와 재건은 어떻게 하나

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 여러 병원에서 수술 불가 판정을 받으셨던 콧구멍 종괴를 완전히 제거하고 성공적으로 회복하신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.

1차 - 2020년

• 오스테오폴, G메쉬 → 변형

2020 12월

2차 - 2021년

• 오스테오폴, G메쉬 제거

• 귀연골 이식 → 구축

2021년 8월

2021년 8월

3차 - 2022년

• 귀연골 이식 → 변형

2022년 5월

4차 - 2023년

• 진피지방이식(배꼽 아래)

• 좌측 콧구멍 종괴 발생 시작

2023년 12월

2024년 2월

5차 - 2024년

• 레이저로 치료 시도

• 종괴 점점 커짐

2024년 7월 수술후 1일째

2024년 7월 수술후 1주일째

환자 기본 정보

• 27세 여성

주요 문제

• 좌측 콧구멍을 막고 있는 종괴

• 몇 년간 지속적으로 커지는 병변

• 종양 의심되는 상황

• 호흡 곤란

이전 수술 소견

• 위험도 높음

• 불가 판정

• 경과 관찰만 권유

특별 고려사항

• 종양 가능성 배제 필요

• 정확한 조직학적 진단 필수

• 완전 절제의 중요성

• 종괴 완전 제거

• 재발 방지

• 안전한 수술

좌측 종괴 완전 제거

• 콧구멍을 막고 있던 종괴 정밀 절제

• 주변 정상 조직 보존

• 깨끗한 절제면 확보

조직검사 시행

• 종양 감별 위한 정밀 검사

• 병리과 협진

• 신속한 결과 확인

이물질 제거

• 기존 삽입물 완전 제거

• 염증 유발 요인 제거

• 깨끗한 환경 조성

코끝 연골 묶기

• 구조적 안정성 확보

• 재발 방지 위한 재건

• 정상적인 코 형태 회복

줄기세포 치료

• 손상된 조직 재생 촉진

• 염증 반응 최소화

• 빠른 회복 도모

조직검사 결과

• 만성염증성 조직으로 확진

• 악성 종양 아님 확인

• 환자분과 가족 안도

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

종괴 제거 성공

• 완벽하고 깔끔한 제거

• 콧구멍 정상 형태 회복

• 호흡 기능 개선

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

재발 없는 회복

• 현재까지 재발 징후 없음

• 안정적인 치유 과정

• 정상적인 조직 재생

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

성공적인 결과

• 종괴 제거와 수술 계획

• 완전한 제거 달성

• 환자분 높은 만족도

수술 전 / 수술 직후 0일직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

이런 유형은 여러 병원에서 불가 판정을 받으셨던 환자분의 사례로, 특히 의미 있는 수술이었습니다. 좌측 콧구멍을 막고 있던 종괴가 몇 년간 계속 커지면서 종양의 가능성까지 의심되는 상황이었습니다.

가장 중요했던 것은 정확한 진단이었습니다. 종괴가 계속 커지는 상황에서 악성 종양의 가능성을 배제할 수 없었기 때문에, 완전 절제와 동시에 조직검사를 시행했습니다. 다행히 조직검사 결과 만성염증성 조직으로 확인되어 환자분과 가족분들이 크게 안도하셨습니다.

종괴의 위치와 크기, 반복된 수술로 인한 조직 손상을 고려하여 제거 범위를 계획했습니다. 콧구멍 내부의 정상 조직을 보존하면서 종괴를 제거하는 접근을 검토했습니다.

만성염증성 조직이 발생한 원인은 이전 수술들에서 사용된 이물질과 반복된 염증 반응으로 추정됩니다. 특히 2023년 진피지방이식 후부터 종괴가 시작되어 점점 커진 것으로 보아, 이물질에 대한 만성적인 염증 반응이 주요 원인이었을 것입니다.

수술의 핵심은 '완벽하고 깔끔한 제거'였습니다. 일부라도 남겨두면 재발할 가능성이 높기 때문에, 정밀한 기법으로 종괴를 완전히 제거했습니다. 동시에 주변의 정상 조직은 최대한 보존하여 기능적, 미용적 문제가 발생하지 않도록 했습니다.

줄기세포 치료를 병행한 것도 중요한 선택이었습니다. 만성염증으로 손상된 조직의 재생을 촉진하고, 수술 후 염증 반응을 최소화하여 재발을 방지하는 효과를 기대했습니다.

현재까지 재발 없이 안정적으로 회복하고 있다는 점이 가장 고무적입니다. 몇 년간 계속 커지던 종괴가 완전히 제거되고, 정상적인 치유 과정을 거치고 있습니다. 콧구멍도 정상적인 형태를 회복하여 호흡에도 문제가 없습니다.

종괴의 위치와 조직 상태를 평가하여 제거 범위와 수술 후 관리 계획을 정했습니다.

2025년 4월에 계획된 2차 수술에서는 미용적인 개선을 위한 무보형물 재건을 진행할 예정입니다. 현재의 안정적인 회복 상태를 유지하면서 자연스럽고 아름다운 코를 완성할 수 있을 것으로 기대합니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.

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