다수 재수술 후 인공진피 흡수와 비중격 손상 재건 사례

안녕하세요, 대표원장 강차영입니다.

오늘은 14년간 6차례의 수술 이력이 있고, 인공진피 흡수와 비중격 연골 손상으로 인한 복합적인 문제를 가진 환자분의 재건 사례를 소개해 드리겠습니다.

• 14년 전: 실리콘+귀연골 수술 → 코끝 실리콘 비침, 콧대 휘어짐

• 12년 전: 실리콘+귀연골 추가 채취 → 디자인 불만족

• 10년 전: 실리콘+기증늑연골+귀연골 수술 → 뾰족한 모양 불만

• 9년 전: 실리콘+기증늑연골+엉덩이 진피 → 모양은 만족하나 염증 발생

• 9년 전 (2주 후): 염증으로 인한 전체 제거 수술

• 3년 전: 기증진피(콧대)+자가늑연골 수술

기능적 문제

• 우측으로 누웠을 때 호흡 곤란

형태적 문제

• 콧대 인공진피 부분적 흡수로 콧등이 낮아짐

• 미간 시작점이 높아져 측면 모양이 부자연스러움

• 정면에서 우측으로 휘어 보임

• 뾰족한 코끝

• 비중격 연골의 심한 손상

• 비주가 우측으로 기울어짐

• 비공 비대칭

특이사항

• 6차례 수술로 인한 얇아진 콧대 피부

• 염증 이력으로 인한 조직 손상

• 뾰족한 코끝 개선 (동그랗고 볼륨 있게)

• 미간 높이 낮추기

• 코 길이가 짧아 보이게 (단, 들려 보이지 않게)

• 자연스러운 결과

• 비주 내리기

• 돌출입 개선

피부 및 조직 재건

• 부분적으로 흡수된 콧대 인공진피 제거

• 얇아진 콧대 피부를 귀뒤 진피로 보강

• 줄기세포 3회 치료

구조적 재건

• 손상된 비중격 연골을 자가늑연골로 재건

• 정면에서 우측으로 휘어 보이는 부분 교정

• 뾰족한 코끝을 부드럽게 교정

• 비주 기울어짐과 비공 비대칭 교정

• 미간 시작점 조정

• 비순각 교정

기능적 개선

• 호흡 기능 개선을 위한 비중격만곡증 및 하비갑개 수술(비염수술)

기능적 개선

• 우측으로 누웠을 때 호흡 곤란 해소

• 전반적인 호흡 기능 향상

정면

• 자연스러워진 콧대 높이

• 우측으로 휘어 보이던 부분 교정

• 동그랗고 볼륨 있는 코끝

• 바로 잡힌 비주 위치

• 개선된 비공 대칭

측면

• 낮아진 미간 시작점

• 자연스러운 측면 라인

• 적절한 코 길이

• 돌출입 개선

비공

• 기울어져 있던 비주 교정

• 비공 비대칭 교정

이번 케이스는 14년에 걸친 6차례의 코 수술 이력으로 인해 매우 복합적인 문제를 가진 환자분의 사례였습니다. 특히 9년 전 염증으로 인한 전체 제거 수술과 그 후 3년 전 기증진피와 자가늑연골을 이용한 재건술을 받으신 상태에서, 인공진피의 부분적 흡수와 비중격 연골의 심한 손상이 주요 문제였습니다.

콧대에 사용된 인공진피가 부분적으로 흡수되어 콧등이 낮아졌고, 이로 인해 미간 시작점이 높아져 측면 모양이 매우 부자연스러워진 상태였습니다. 또한 정면에서 우측으로 휘어 보이는 문제와 코끝이 뾰족한 문제도 함께 있었습니다. 이를 해결하기 위해 흡수된 인공진피를 제거하고 미간 시작점을 적절히 낮추어 자연스러운 측면 라인을 구현했으며, 정면에서 휘어 보이던 부분을 교정하고 뾰족한 코끝을 부드럽게 개선했습니다.

또한 여러 차례 수술로 인해 콧대 피부가 상당히 얇아진 상태였기에, 귀뒤 진피를 이용한 피부 보강 시술을 함께 진행했습니다. 이는 장기적으로 안정적인 결과를 유지하는 데 중요한 과정이었습니다.

가장 중요했던 것은 비중격 연골의 심한 손상을 자가늑연골로 재건한 것입니다. 손상된 비중격 연골로 인해 비주가 우측으로 기울어지고 비공 비대칭이 발생했던 문제도 이를 통해 근본적으로 해결할 수 있었습니다.

환자분께서 원하시던 뾰족하지 않은 동그랗고 볼륨 있는 코끝과 자연스러운 코 길이, 그리고 비주 가시성 향상 모두 성공적으로 구현할 수 있었습니다. 비순각 교정을 통해 돌출입 소견도 함께 개선하여 환자분의 요구사항을 종합적으로 반영한 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

이처럼 다수의 재수술 이력과 염증 경험이 있는 복잡한 케이스에서도, 손상된 구조의 근본적 재건과 세심한 피부 관리를 통해 환자분의 다양한 요구사항을 충족시킬 수 있었던 의미 있는 사례였습니다.

이상 대표원장 강차영이었습니다.

감사합니다.

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