콧볼축소 후 남은 조직을 고려한 재수술 방법

안녕하세요. 강차영입니다.

오늘은 구축코, 들창코 그리고 무리한 콧볼축소 수술로 인한 비공비대칭 교정 코재수술 사례를 소개해 드리려고 합니다.

이런 유형은 여러 차례의 코 성형 수술 후 심각한 코 모양 변형으로 고민하셨습니다.

이런 복잡한 수술 이력과 구축 변형으로 인한 어려움을 어떻게 극복했는지 함께 살펴보겠습니다.

- 17년 전: 자가늑연골 + 실리콘 수술

- 2022년 2월: 높이를 높이기 위한 재수술

- 2022년 10월: 자가늑연골 + 실리콘 + 콧볼축소

- 2022년 이후: 변형 구축 시작

- 2023년 12월: 인중축소

- 양쪽 모두 심한 코막힘

- 비공 모양이 뾰족해 보이고 많이 보이는 것이 싫음

- 현재 높이 유지 희망 (높이를 낮추고 싶지 않음)

환자분의 수술 전 상태를 자세히 분석해 보겠습니다:

정면:

- 코끝이 뭉툭하고 들려 보임

- 비공 비대칭이 보임

- ☆비공이 뾰족☆하고 많이 보임

비스듬한 측면:

- 코끝이 처져 보임

- 비공이 많이 보임

- 콧날개가 찝혀 보임

측면:

- 코끝이 처져 있음

- 콧날개가 찝혀 보임

비공:

- 비공 비대칭이 있음

- 찝혀 보임

- 비공이 많이 좁아져 있음

환자의 상태와 요구사항을 고려하여 다음과 같은 수술 계획을 수립했습니다:

a) 수술 전 줄기세포 주사 치료 (2주 간격으로 3회)

b) 자가늑연골을 이용한 비중격 재건 수술

c) 비주 내리기

d) 콧날개 연골 재건 수술

e) 피부-진피 복합 이식 (비공 안쪽)

계획에 따라 다음과 같은 수술을 진행했습니다:

파란색 화살표는 채취할 예정인 우측 늑연골입니다.

a) 자가늑연골 채취:

- 수술 전 흉부 방사선 검사에서 늑연골의 석회화가 확인됨

- 우측 6번이나 7번 연골 중에 가장 석회화가 적은 연골을 부분적으로 채취

- 실제 수술 시 석회화가 매우 심해 소량의 연골만 채취 가능했음

b) 코끝 재건:

- 기존에 사용되어 있던 자가늑연골과 이번에 채취한 연골을 이용하여 코끝 재건

c) 비중격 재건:

- 코막힘 개선을 위해 코 안쪽 공간을 넓힘

d) 콧날개 교정:

- 찝힌 부분 개선을 위한 연골 재건 및 피부-진피 복합 이식

수술 직후 0일 사진을 비교해 보면 다음과 같은 개선점을 확인할 수 있습니다:직후 사진은 부기가 있는 상태로 최종 결과와 다를 수 있습니다.

정면:

- 찝혀 보이던 비공이 자연스럽게 교정됨

- 콧대와 코끝의 뭉툭하고 퍼진 모습이 개선됨

- 짧아 보이던 코가 자연스러운 비율로 변화

비스듬한 측면:

- 비공이 많이 보였던 부분이 개선됨

측면:

- 콧날개가 찝혀 올라가 있던 부분이 자연스럽게 개선됨

비공:

- 찝혀 보였던 부분이 호전됨

- 비공 비대칭이 개선됨

- 길어 보이던 비공이 동그랗게 퍼진 모양으로 개선됨

이런 경우는 염증에 의한 구축 변화로 코 피부 자체의 크기가 작아진 것이 큰 문제였습니다. 그러나 더 큰 문제는 무리한 콧볼축소 와 인중 축소로 인해 발생한 콧날개의 피부 부족과 작아진 비공이었습니다.

코막힘을 개선하기 위해서는 비공 크기를 키워야 하지만, 비공을 키우는 수술은 매우 어렵고 성공률도 높지 않아 이런 유형에게는 적용하지 않았습니다. 대신 비공 모양을 변화시키고 코끝 높이를 줄여 비공 폭을 넓히는 데 집중했습니다.

이러한 복잡한 케이스에서는 환자의 상태와 요구사항을 세심히 고려하여 최적의 해결책을 찾는 것이 중요합니다. 본 사례에서는 자가늑연골을 이용한 재건, 피부-진피 복합 이식 등 다양한 기법을 활용하여 구축과 들창코 문제를 동시에 해결하고자 했습니다.

무리한 콧볼축소 로 인한 변형, 구축코, 들창코로 고민하시는 분들께 이런 유형가 도움이 되었기를 바랍니다. 이러한 복잡한 문제는 단순한 접근으로는 해결하기 어렵습니다. 환자의 개별적인 상황을 고려한 맞춤형 접근이 필요하며, 때로는 여러 단계의 치료가 필요할 수 있습니다.

풍부한 경험과 전문성을 바탕으로, 이러한 복잡한 케이스도 안전하고 효과적으로 해결해 드리고 있습니다. 코 성형 수술 후 구축이나 들창코로 고민하시는 분들은 전문의와의 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 해결 방법을 찾으시기 바랍니다.

여러분의 아름답고 건강한 코를 위해 이 항상 함께하겠습니다.

강차영이었습니다. 감사합니다.

감사합니다.

#구축코교정 #들창코교정 #비공비대칭교정 #찝힌코교정 #처진코교정 #짧은코교정 #비개방코성형 #코재수술 #이비인후과전문의코성형 #안전한코성형 #자가늑연골이식 #줄기세포치료 #콧볼축소