大家好,我是代表院长姜车荣。

今天为大家介绍一例通过蒜头鼻矫正并取出既往治疗异物,塑造自然鼻部线条的案例。

设计面诊正面、左侧面、斜侧面照片

设计面诊右侧面、斜侧面、鼻孔照片

📍 手术史

  • 2020年:鼻部填充剂注射

  • 2023年:鼻部线雕治疗

🔎 初诊评估

特征

  • 圆钝的蒜头鼻

  • 推测残留既往注射的填充剂及植入的线材

  • 不规则的鼻部线条

  • 鼻尖下垂

  • 鼻孔不对称

✨ 患者诉求

  • 蒜头鼻矫正

  • 自然的鼻部线条

  • 取出既往治疗的异物

  • 可接受微驼峰形态

💉 手术操作要点

面诊过程

  • 起初偏好无假体隆鼻

  • 说明矫正蒜头鼻若过于追求自然,可能难以显现效果,需要明确清晰的线条

  • 充分面诊后决定接受使用硅胶假体

结构改善

  • 完全取出既往治疗的异物

  • 软骨(鼻中隔软骨/异体肋软骨)移植

  • 使用硅胶假体

  • 联合进行针对改善鼻塞的鼻中隔偏曲与鼻炎手术等功能改善手术

形态改善

  • 通过蒜头鼻矫正实现协调的鼻部线条

  • 改善鼻尖下垂

  • 提高鼻孔对称性

  • 实现自然的鼻部高度

✅ 手术结果

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

正面

  • 蒜头鼻得到矫正

  • 改善鼻孔对称度

  • 对称的鼻部形态

  • 整体协调的外观

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

侧面

  • 自然抬高的鼻部线条

  • 改善的鼻尖位置

  • 适宜的鼻部高度

  • 改善原有的蒜头鼻形态

  • 整体比例协调

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

鼻孔

  • 自然的鼻孔形态

  • 鼻孔对称性改善

  • 稳固的鼻部结构

术前 / 术后即刻0天即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

👨⚕️ 专科医生评估

术后即刻0天正面、侧面、斜侧面照片术后即刻照片处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

术后即刻0天鼻孔照片即刻照片尚处于肿胀状态,可能与最终效果存在差异。

该案例属于有2020年鼻部填充剂注射及2023年线雕治疗史的蒜头鼻矫正病例。患者起初更偏好无假体手术,但面诊过程中,我向其说明了蒜头鼻的特点:如果矫正得过于保守自然,可能无法呈现出充分的蒜头鼻改善效果。

蒜头鼻具有鼻部扁平、鼻梁高度不足的特征,为了有效改善,需要适当的高度与清晰的线条。经过充分面诊,患者最终决定使用硅胶假体,这为蒜头鼻矫正带来了更为显著的效果。

手术首先从彻底取出既往治疗的异物开始。通过使用自体与异体软骨(鼻中隔软骨和异体肋软骨)进行结构性重建,配合硅胶假体植入,有效改善了蒜头鼻的扁平感。同时,为了改善患者的呼吸功能,一并进行了与鼻塞相关的鼻腔手术,提升了鼻部的功能表现。

在矫正蒜头鼻的同时,还一并解决了鼻尖下垂和鼻孔不对称的问题,塑造出整体均衡且自然的鼻部形态。由于患者表示可以接受轻微的驼峰形态,因此术后没有做成过于僵直的线条,而是保留了微小的弧度,呈现出协调自然的效果。

以上就是代表院长姜车荣的分享。

谢谢大家。

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局限性与副作用

使用异体肋软骨时,移植的软骨可能会发生吸收或变形,因此需要进行长期随访观察。

取出注射的填充剂等异物并进行重建时,取出后可能会再次出现挛缩,或者导致鼻子高度与长度减小,根据皮肤状态可能需要分阶段手术。

同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。

常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。