大家好,我是代表院长姜车荣。
今天为大家介绍一例通过蒜头鼻矫正并取出既往治疗异物,塑造自然鼻部线条的案例。
📍 手术史
2020年:鼻部填充剂注射
2023年:鼻部线雕治疗
🔎 初诊评估
特征
圆钝的蒜头鼻
推测残留既往注射的填充剂及植入的线材
不规则的鼻部线条
鼻尖下垂
鼻孔不对称
✨ 患者诉求
蒜头鼻矫正
自然的鼻部线条
取出既往治疗的异物
可接受微驼峰形态
💉 手术操作要点
面诊过程
起初偏好无假体隆鼻
说明矫正蒜头鼻若过于追求自然,可能难以显现效果,需要明确清晰的线条
充分面诊后决定接受使用硅胶假体
结构改善
完全取出既往治疗的异物
软骨(鼻中隔软骨/异体肋软骨)移植
使用硅胶假体
联合进行针对改善鼻塞的鼻中隔偏曲与鼻炎手术等功能改善手术
形态改善
通过蒜头鼻矫正实现协调的鼻部线条
改善鼻尖下垂
提高鼻孔对称性
实现自然的鼻部高度
✅ 手术结果
正面
蒜头鼻得到矫正
改善鼻孔对称度
对称的鼻部形态
整体协调的外观
侧面
自然抬高的鼻部线条
改善的鼻尖位置
适宜的鼻部高度
改善原有的蒜头鼻形态
整体比例协调
鼻孔
自然的鼻孔形态
鼻孔对称性改善
稳固的鼻部结构
👨⚕️ 专科医生评估
该案例属于有2020年鼻部填充剂注射及2023年线雕治疗史的蒜头鼻矫正病例。患者起初更偏好无假体手术,但面诊过程中,我向其说明了蒜头鼻的特点:如果矫正得过于保守自然,可能无法呈现出充分的蒜头鼻改善效果。
蒜头鼻具有鼻部扁平、鼻梁高度不足的特征,为了有效改善,需要适当的高度与清晰的线条。经过充分面诊,患者最终决定使用硅胶假体,这为蒜头鼻矫正带来了更为显著的效果。
手术首先从彻底取出既往治疗的异物开始。通过使用自体与异体软骨(鼻中隔软骨和异体肋软骨)进行结构性重建,配合硅胶假体植入,有效改善了蒜头鼻的扁平感。同时,为了改善患者的呼吸功能,一并进行了与鼻塞相关的鼻腔手术,提升了鼻部的功能表现。
在矫正蒜头鼻的同时,还一并解决了鼻尖下垂和鼻孔不对称的问题,塑造出整体均衡且自然的鼻部形态。由于患者表示可以接受轻微的驼峰形态,因此术后没有做成过于僵直的线条,而是保留了微小的弧度,呈现出协调自然的效果。
以上就是代表院长姜车荣的分享。
谢谢大家。
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局限性与副作用
使用异体肋软骨时,移植的软骨可能会发生吸收或变形,因此需要进行长期随访观察。
取出注射的填充剂等异物并进行重建时,取出后可能会再次出现挛缩,或者导致鼻子高度与长度减小,根据皮肤状态可能需要分阶段手术。
同时进行鼻中隔矫正时,鼻塞可能会残留或复发,极少数情况下可能出现鼻中隔穿孔或嗅觉改变。
常见风险包括感染、出血、不对称、疤痕、皮肤坏死及改善程度未达预期等,手术效果因个人皮肤状况及既往手术史而异。